初一上班
大年初一正是每年万事复苏的第一天,更是大好吉日,走亲访友,拜年问好一样都少不了。“初一吃药整一年”,记得我奶奶总会把这句话挂在嘴上。但是从科学观点说,是不科学的。
2020的除夕,我早早来到医院,候诊大厅也是人流络绎不绝穿梭着。交完班,我坐在我的诊室开始我的接诊工作,打开电脑界面已经有整整一个电脑版面的接诊病人了,一个一个叫号,“医生,我咳嗽,咽喉痒,不会是那个病毒吗?”,“你很紧张吗?” “很紧张,我怕,给我做检查排除下吧”,“别紧张,我给你拍个胸片,查个血检查下,重视是好事” “好…”;
“XX,你昨天来过呀,怎么又来了”“我喉咙好些了,到但是还是胸闷,我查下血氧吧,看到那个视频还是有点怕,在家想着总是担心,还是再拍个CT吧,把能查的全查了” “结果出来,血氧也好,CT非常清楚肺纹理”…;
“文医生,这个是胸痛病人,21岁”,我赶紧看一眼,非常好的心电图。“好的,谢谢你,X护士,请他等着叫号吧。”“昨天来过,发热,喉咙痛已好了,感觉胸口有隐痛,拍个片吧”。拍了片,把片子拿过来,很好,妈妈请放心。孩子妈妈指着心脏的地方说:“医生,这个地方怎么缺了一坨”……
也有不怕死的,清瘦的,衣服上还有油腻的26岁小伙,咳嗽胸痛来看,建议拍片,“医生我没钱,就开点药吧”,排着长队的等候的第一位小姐姐:“100多,好少钱,有钱吗?我给你100块” 随着话音刚落,小姐姐从口袋掏出100块,小伙子不要:“我有钱,有1000块呢,我还是就开点药吧”………
任何人都要做好防护措施是绝对正确的。我们医护人员。检查病人前后一定要手消毒上呼吸道感染病人,我会反复和他们说需要避免传染。当许多病人耐不住等待围观我时,我举个例子:嗑瓜子大家很熟悉的事情啦,嗑瓜子不当最容易感染口唇疱疹病毒,为什么呢?因为反复把瓜子往口里送,当手卫生不放,就会把细菌病毒带入口里,引发疱疹,我经历过,印象最深。我这一解释,他们都会心的笑了。没有好的治疗方法,只有控制传播。同事加强自我免疫,正气存内,邪不可干。
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但是这一天最危险的是两个病人,一个是55岁的中年人,25号从湖南过来,腹泻5天,水样便,每天30次,当地诊室服用可“思密达,乳酸菌素片”,没有改善,熬不住了来诊,入院血压90/60mmhg,查肾功能肌酐150。低血容量休克,肾前性肾功能损害。快速补液4000毫升,尿有了,肾功能回复了,还给他诊断出WPW综合征择日手术。花了786块钱,下午跟我下班一起回家。
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图片发自App 另外一个病人,广西人,56岁,腹泻 ,尿频,尿急入院,外院诊断尿结石并感染,有着对医生的尊敬,三天治疗没好,也不发表个人观点。看到昨天的血常规,血色素89,贫血貌,一问他腹泻黑便每天两次,纳差,乏力,胸闷,尿少。分诊护士告诉我文医生胸闷的,心电图房早。立即查血常规,血色素69。一切解释清楚,消化道出血 贫血重度立即收入院。得到最有效治疗。
完成一天的工作,内心很满足,想起最新版的穿脱隔离服考核,还是去练习一次。
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图片发自App 【初一上班】读圣贤书,有三不避,为民请愿,为国赴难,临危受命。
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