疫情|专家详解广州疫情特点：发烧患者多，转重症仅需3-7天
从5月21日至6月10日24时，本轮广州疫情累计报告128例境内感染者，其中确诊病例121例、无症状感染者7例 。6月10日，广州2名新冠肺炎确诊患者达到出院标准正式出院，还有2名无症状感染者解除医学隔离观察 。
广州本地疫情首批患者出院，令人欢欣鼓舞 。从临床救治来看，广州本轮疫情有什么特点？针对首次在中国发生社区传播的新冠病毒Delta突变株，广东积累了哪些救治经验？
6月10日，南方日报、南方+采访人员专访了国务院联防联控机制综合组广东工作组（下称“国家工作组”）医疗救治组的两位专家张忠德与管向东，他们同时也是来自广东本地的医疗救治专家 。
临床表现：
发烧患者多，转重症比例高
张忠德是广东省中医院副院长，被大家亲切地称为“德叔” 。管向东是中山大学附属第一医院重症医学科主任，也是国内的“重症八仙”之一 。自从去年初疫情暴发，他们屡次出征驰援疫情救治，哪里有疫情就去哪里 。
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针对患者以发烧为主的症状，中医按照“辨证论治 一人一策”来选定治病的汤药帮助患者退烧，此外，也会选用一些中成药搭配使用 。
张忠德说，一位50多岁的男患者，进院后迅速高烧，经过3天的治疗，到6月9日下午体温仍超过39摄氏度 。医疗救治专家临时加大了中医药辨证施治，并搭配使用了中成药 。
当天半夜开始，患者就不再烧了，精神状态、胃口都有好转，停止了向重症发展 。“看到这个实实在在的效果，虽然很累，但是大家都非常兴奋 。”张忠德说 。
他透露，在此次疫情的患者救治中，中医较多地采用了麻黄、石膏、藿香、苍术等药材 。在针对需长时间治疗的患者扶正祛邪时，则以西洋参、陈皮、高丽参等补气的中药材为主 。
因为病毒载量很高，本次疫情的感染者转阴所需的时间特别长 。张忠德表示，接下来将探索中西医结合的办法，尽量缩短患者核酸转阴的时间 。
关口前移：
及早采取俯卧位治疗，营养支持很重要
目前，针对新冠病毒并没特效的抗病毒药物 。经过一年多的新冠肺炎临床救治经验积累，此次疫情救治中，治疗用药更加谨慎，尽可能选择对病人损害较小、切实对患者有帮助的药物 。
“没什么帮助或者副作用比较大的，原则上就不采用 。不能盲目地凭经验给患者增加任何似乎有用的药物，可能反而会给病人带来损害 。”管向东强调 。
没有特效药，目前对患者采取的治疗措施都是综合性，其中最关键的措施就是提早氧疗及俯卧位治疗 。如果患者有白细胞、淋巴细胞下降的情况，就采取增强细胞功能与免疫的措施 。此外，营养支持也是重要的治疗手段 。
“我们在临床观察到，那些不吃饭、休息不好、精神紧张的患者，病情就容易恶变 。”管向东说 。此外，他还强调，一定要在早期就采取及时、恰当、积极的措施，例如俯卧位治疗 。
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这次新冠疫情，俯卧位治疗是大家公认的临床治疗效果比较好的手段 。为何仅仅一个体位的改变，就能够收到很好的临床疗效？
管向东解释，新冠肺炎的炎症渗出通常是在双侧肺的下部 。患者平常多为仰卧，这些炎性渗出液就堆积在下肺的后背部 。采取俯卧位的时候，双肺炎性渗出就不会聚集在下部，可以改善肺水的流动和肺的氧和 。
“我们在临床观察到，有的患者血氧饱和度只有93%、94%的时候，只要趴下来，即使不吸氧，就能达到97%、98%，效果很明显 。”管向东说 。
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