白话神经外科

心、脑算是人体身上最危及生命的两个器官。心外科和神经外科的手术也是外科手术中难度高,危险大的手术。
先来说说神经外科的疾病及、术式以及发病率。神经外科在我国的发展是从二十世纪七八十年代,那时有了中国的第一批神经外科医生,到时也集中在省级大型医院。所以神经外科学在中国的发展也才不过五十年。
神经外科疾病大致分为脑外伤,脑血管病以及脑肿瘤。就目前的转诊的情况来看,其中脑外伤最多,脑血管病次之,最少的是脑肿瘤。
脑外伤是由外伤导致的脑出血。常见的有坠落,车祸,击打等。值得注意的是脑外伤手术的主要目的是清除颅内血肿,降低颅内压,而假如外伤损害了脑部功能区域,手术没有很好的解决办法。
脑外伤有事还合并着身体其它部位的伤,比如胸部,腹部,以及骨折。严重者就需要去急诊处理,或者创外科稳定患者病情。至于收治科室,一般按照神外、胸外、骨科的顺序。
脑外伤的手术指针取决于手术位置以及出血量。硬膜外出血危险不大,硬膜下、蛛网膜下出血有点复杂,入脑室更复杂。另外,如果患者太重昏迷没办法手术,清醒也不需要手术,所以医生会较为喜欢浅昏迷的患者。
接下来说说脑血管病,脑血管病分为脑缺血和脑出血。脑缺血是说脑血管堵了,造成了脑细胞死亡,也就是脑梗。除大面积脑梗外,脑梗都是神内处理,并且神外医生对于大面积脑梗的兴趣也不大。
而脑出血的发病率是脑缺血的四分之三,发病率伟十万分之60至80。脑出血主要分为脑实质脑出血和蛛网膜下腔出血。脑实质脑出血80%由高血压引起,蛛网膜下腔出血80%由动脉瘤引起。
动脉瘤是医生很喜欢的病种,手术难度大,也有经济价值。动脉瘤的治疗可采用开颅夹闭和介入栓塞治疗。但是介入成熟医生减少,此术式也只在大型中心才有。
【白话神经外科】最后就是脑肿瘤,脑肿瘤是学术价值很高的病种,医生都很喜欢。脑肿瘤有胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤和颅咽管瘤。

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