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什么是纤维肌痛综合症呢？ 纤维肌痛症

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纤维肌痛(什么是纤维肌痛综合征？)
纤维肌痛综合征(Fibromyalgia syndrome)是一种常见的原因不明的非关节疾病 ， 表现为全身疼痛(有时很严重)、广泛肌肉、肌腱附着处及邻近软组织的压痛、肌肉僵硬、乏力、心理障碍、失眠等躯体症状 。诊断以临床为基础 。包括治疗性锻炼、局部热敷、压力管理以及改善睡眠的药物和非阿片类镇痛剂 。那么为什么会患上纤维肌痛综合征呢？纤维肌痛综合征的高危人群是什么样的人？是男的吗？让我们一起来看看吧 。
一、为什么会患上纤维肌痛综合征？纤维肌痛综合征患者表现出哪些症状？
1.病因学
目前的证据表明 ， 纤维肌痛可能是一种由中枢神经系统介导的疼痛敏感疾病 。原因不明 ， 但可能和4期睡眠不好有关 ， 因为可能会造成精神压力 。纤维肌痛综合征也可能与病毒、其他系统性感染(如莱姆病)或创伤有关 。
2.高危人群
纤维肌痛综合征很常见 ， 女性多见 ， 比男性高7倍 。通常多见于年轻或中年女性 ， 也可发生于男性、儿童和青少年 。因为性别差异 ， 在性病男性中很容易被忽视 。它有时发生在伴有其他不相关的全身性风湿性疾病的患者身上 ， 因此使诊断和处理变得复杂 。
3.症状和体征
纤维肌痛综合征患者肌肉僵硬、疼痛发作 ， 多为进行性、弥漫性 ， 具有“酸痛”性质 。疼痛分布广泛 ， 疲劳、肌肉拉伸或过度使用都会加重疼痛 。
病人经常有各种身体症状 。常见的有疲劳、认知障碍、注意力不集中和整体精神恍惚等 。许多患者还有肠易激综合征、间质性膀胱炎或紧张性头痛的症状 。患者可能有皮肤感觉异常 ， 通常是双侧的 。
环境或情绪压力、睡眠不足、外伤、暴露在潮湿或寒冷的环境中 ， 或医生、家人和朋友给患者的错误信息 ， 如“这都是你的想法” ， 都会加重症状 。
第二 ， 症状诊断可以帮助医生判断患者的病情 ， 要确诊疾病就要进行实验室检查 。
1.症状诊断
纤维肌痛的诊断应考虑全身疼痛至少3个月的患者 ， 尤其是有各种身体症状的患者 。当疼痛位于身体左侧或右侧、腰部上下、中轴骨骼(颈椎或胸或胸椎或腰背部)时 ， 可认为是广泛性疼痛 。根据美国风湿病学会的临床标准 ， 它包括广泛疼痛和其他认知和身体症状的组合 ， 如上面列出的严重程度分类 。
以前的诊断标准依赖于18个特定肌腱点的部分肌腱触痛 。该标准已被废除 ， 因为非专业人员有时很难一致地评估压痛 ， 而且完全基于症状的标准更有利 。但是压痛还是挺常见的 ， 有专家继续系统评估({blank}区分纤维肌痛综合征压痛) 。
2.实验室检查
其他导致症状的原因包括血沉、C反应蛋白、CK、甲状腺功能扫描和丙型肝炎病毒(可导致疲劳和肌痛) 。其他测试(如风湿性疾病的血清学测试)仅在病史和/或体检提示时进行 。
三、纤维肌痛综合征怎么治疗？纤维肌痛综合征的预后如何？
(1)治疗
1.一般疗法
拉伸、有氧运动、充足的睡眠、局部热敷和轻柔的按摩都可以缓解病情 。重要的是要综合应对精神压力(如深呼吸练习、冥想、心理支持 ， 必要时进行心理疏导) 。受影响的肌肉每天要轻柔地长时间拉伸 ， 持续至少30秒 ， 重复5次 。有氧训练(如快走、游泳、骑自行车)也能改善症状 。
2.镇静药物
改善睡眠是关键 。镇静药物只在晚上服用 ， 只用于改善睡眠 。睡前服用小剂量三环类抗抑郁药(如阿米替林10mg~50mg、曲唑酮50mg~150mg、多塞平10mg~25mg)或药理机制相似的环苯扎林10mg~30mg ， 可加深睡眠 ， 缓解肌肉疼痛 。应该使用最小有效剂量 。嗜睡、口干或其他副作用会导致对这些药物的不耐受 ， 尤其是老年患者 。
3.止痛药物
非阿片类镇痛药(如曲马多、对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎镇痛药)对部分患者可能有效 。应避免使用阿片类药物 。普瑞巴林、度洛西汀和米那普仑可用于治疗纤维肌痛 ， 但应作为运动、改善睡眠和缓解压力的辅助药物使用 。
偶尔可在触痛和薄弱部位局部注射1 ml ~ 5 ml的0.5%布比卡因或1%利多卡因 ， 但由于目前的证据不支持其常规使用 ， 故不是首选 。应该检查患者使用的药物 ， 看它们是否会加重睡眠问题 。这种药应该避免 。焦虑和抑郁 ， 尤其是双相情感障碍 ， 如果存在就要解决 。
(2)预后
纤维肌痛往往是慢性的 ， 但它也可以随着进展的释放而自行消退 。一段时间后也可能复发 。在综合支持治疗下 ， 功能预后良好 ， 但可能存在一些持续性症状 。如果有叠加情绪障碍未解决 ， 预后可能更差 。
结论:与纤维肌痛相关的僵硬和疼痛会因环境或情绪压力、睡眠不足、创伤、暴露于潮湿或寒冷的环境以及医生、家人或朋友向患者传递的错误信息(如“这都是你的想法”)而加重 。当出现不明原因的全身疼痛、压痛、乏力或上述症状与体检和实验室检查结果不符时 ， 应怀疑纤维肌痛 。包括血沉、C反应蛋白、CK、甲状腺功能扫描和丙肝病毒检查 ， 并应考虑慢性疲劳综合征和风湿性多肌痛的诊断 。治疗主要强调物理方法、压力管理和睡眠改善 ， 必要时还包括疼痛治疗 。可给予非阿片类镇痛药 。
【什么是纤维肌痛综合症呢？ 纤维肌痛症】

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