肾虚便秘有一个经典的方子,叫济川汤 。主治:肾阳虚,阴虚津亏,常见表现:便秘,小便长,腰膝酸软,头晕目眩,舌淡苔白,脉沉等 。
既然济川汤是针对肾虚便秘的问题,那么它的主要作用肯定是温肾益精,润肠通便;药物组成也很简单精炼:
当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻和枳壳 。
六种草药 。
当归
我们先来分析一下肾虚便秘的发病机理 。本质上应该是肾精不足,肾阳不足 。
【身体虚便秘该怎么调理 便秘怎么调理】肾精亏虚,重在阳虚 。这句话是什么意思?
肾有精气,肾精有袁茵和元阳,但我们不能简单地把肾分为肾精、肾气、肾阴、肾阳四个部分,因为它们实际上是一个阴阳并存的动态规律 。
精气,如何?肾精包含肾阴和肾阳,肾阳蒸发肾阴,产生肾气 。所以,它们是动态的运动规律,不能简单分割 。
牛膝
肾无实证,实证多归于膀胱,所以肾精不足,肾气不足,肾阴不足,肾阳不足,无论哪种虚,都是肾精不足的一组症状共同出现 。
前面说了,肾阴肾阳都包含在肾精中,所以无论是肾阴不足还是肾阳不足,都会影响肾精,导致肾精亏损,必然影响肾气的亏损 。因为肾阳的汗蒸功能,所以说肾精不足,重在阳虚 。
肾精不足不能生髓、养骨、健脑 。主要表现为腰膝酸软,头晕目眩 。肾精亏虚,精血不能互相转化 。肾阳不足,妨碍蒸腾气化,主要表现为气化微弱,水液失布 。
沙漠生肉苁蓉
当肾脏有两次大便,大便的开合功能丧失时,就会出现排尿时间长、次数多、便秘的情况 。这种便秘一般是由于津液不能分散,失去水分造成的 。
治疗方面,需要温肾填精,一定程度上温肾壮阳,润肠通便 。一般来说,滋润是主要方法 。
接下来我们分析济川汤的用药 。
是肉苁蓉的君药,温肾壮阳,补肾益精,质地温润,有润肠通便的功效,完全符合症状 。
当归、牛膝为臣药 。当归能养血润肠;牛膝能滋补肝肾,强腰膝 。针对腰膝酸软、腿脚无力等症状 。肾虚精亏所致,也有诱导药物下降的作用 。
泽泻
升麻、枳壳、泽泻为佐药 。升麻能升阳,主要作用于中焦的脾胃,枳壳能降气 。二者结合,一升一降,有助于气机升降,气机通畅,可以帮助润肠药物发挥作用 。
泽泻以利水渗湿为主,但不是一般的利水之品 。首先,泽泻能缓解肾浊,肾虚精亏,往往导致肾浊 。在这方面,其他的透水利湿药材都不如泽泻 。
其次,泽泻与升麻的配伍,泽泻解除肾浊、利水、燥湿,使气机下行,升麻能清降、升降、升气、调津液、润肠通便 。
由此可见,济川汤的用药虽然简单,但配伍却十分深刻 。一种是标本兼治,既能温肾益精,又能缓解泻药症状 。另一种是补与泻、降与升、补与泻、升与降的结合 。
升麻
需要注意的是,肾精不足,不能生髓养骨 。肾虚常见的见证往往是腰膝酸软,或者腰痛脚软 。如果是邪热引起的便秘,或者阴虚内热,就不适合用济川汤,因为济川汤整个方子还是太温 。
方婧之所以是方婧,是因为它可以很好地与症状相加减 。比如有一定邪气郁热的,可以加黄芪;如果气虚,可以加人参;如果肾虚比较严重,可以加熟地,枳壳的用量需要注意,等等 。
所以有些症状是共同见证的,不能轻易分辨自己的情况 。不能盲目用药,要经过专业医生的辨证 。
香橼或枳的干果
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