风湿性关节炎的治疗方法(风湿性关节炎怎么办?)
什么是类风湿关节炎?
【风湿性关节炎怎么办? 风湿性关节炎的治疗方法】类风湿关节炎是一种原因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,属于自身免疫性疾病,是弥漫性结缔组织病的一种 。好发于手、腕、足等小关节,常常反复发作,多呈对称分布 。
文章插图
类风湿关节炎临床的分期问题?
一般早期可以表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍 。
晚期可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨的破坏和肌肉萎缩 。这就引出我们中医的概念 。
尫痹、欲尫的问题:
尫痹指关节变形、骨质受损、筋挛肉卷、屈伸不能、几成废人的痹病 。——晚期类风湿 。
欲尫不言而喻,尫以前及现代医学所说的“未分化”的风湿病,我的老师中日友好医院的国家名老中医阎小萍教授经常告诫我们临床一定要重视“欲尫”,抓住这个时期治疗控制,对患者而言至关重要 。实际上这体现了我们中医“治未病”及“既病防变”的理念 。
我国类风湿关节炎发病情况怎样?
根据流行病学调查,中国人的发病率约为0.4%,男女比例约为1:3,育龄期为发病高峰年龄,以湿热带、亚热带、和寒带地区多见,热带地区少见 。
遗传问题:
应该说类风湿关节炎发病和遗传因素有一定的关系,但不是发病的唯一原因,不属于遗传性疾病,在类风湿关节炎患者家族中,其患病率比一般人群高2-10倍,可列入高危人群 。
关于患类风湿关节炎女性患者生育问题:
一般在病情稳定的情况下,这类患者是可以的,因为疾病本身不会对胎儿有影响,但若母亲发生继发干燥综合症或血清中SSA抗体阳性,则可能导致新生儿狼疮,所以在怀孕前要注意排查 。实际上对胎儿有影响的是治疗类风湿关节炎的药物,如细胞毒药物如甲氨蝶呤、雷公藤等,在怀孕前1年及怀孕期间不能使用,非甾体类的仅在孕中期必要时可以用 。
临床表现:
一、关节表现:晨僵、肿、痛,这里特别说一下晨僵,通俗的讲就是患者清晨醒后感到病变关节或附近肌肉僵硬、不能完成日常生活动作,需要经过肢体缓慢活动后,僵硬感才能得到减轻 。
二、关节外表现:因为类风湿关节炎出关节受累外,可以累及其他系统,所以属于弥漫性结缔组织病 。常见的有类风湿结节、血管炎、肺间质病变、眼部(虹膜炎、角膜炎)
类风湿结节:
类风湿患者常在骨突部位、受摩擦部位,如尺骨鹰嘴、头枕部、跟腱、骶部关节等出现一种较硬、圆形或椭圆形、无痛性结节,0.2-1厘米不等,此为类风湿结节,形成原因为骨突部位小血管破裂,致使含有免疫复合物的类风湿 因子在该处沉积,吸引大量巨噬细胞并被激活,促使结节形成 。该结节出现与高低度尅风湿因子、严重关节破坏、类风湿活动性密切相关 。该结节还可生于内脏,如胸膜、肺 。
治疗类风湿关节炎的中药可以和西药一起服吗?
治疗类风湿关节炎因强调综合治疗及联合用药,患者在就医示医生往往给患者开多种中药和西药 。面对众多的药物,怎样服用常常是困惑着患者及家属的问题 。不妨首先把药物分成中药或西药两大类 。因治疗类风湿关节炎的药物无论中药或西药,都或多或少地对胃肠有一定的刺激作用,所以 饭后服药示必须的,只不过需要把中药、西药错开时间服用为佳 。一般来说,饭后就可以先服用西药,间隔半小时再服用中成药或中草药,这样避免了中、西药成分之间的互相干扰,而影响药效的发挥 。有些患者误认为中药必须饭前吃,空腹服药,往往会对胃黏膜造成损伤,就无法坚持服用其他药物了 。如果因为胃肠受损不能长期坚持治疗,就失去了控制病情发展的先决条件 。另外治疗类风湿关节炎的过程中,还特别强调时时刻刻顾护脾胃,充足后天气血化源,为长期战胜疾病提供较好的体质基础 。
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