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得了萎缩性胃炎会癌变吗？ 哪里治萎缩胃炎

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萎缩性胃炎在哪里治疗(萎缩性胃炎会癌变吗？)
患有慢性胃炎 ， 老张想到的是“十个人九个胃” ， 并没有太在意 ， 也没有定期随访 。最近老张老是觉得上腹部疼痛、嗳气 ， 去医院消化科看了看 。医生建议老张检查胃镜 ， 老张拿到了自己的胃镜报告单 ， 发现上面诊断有“慢性萎缩性胃炎” 。老张不禁浑身一紧 ， 许多疑问涌上心头 。“听说萎缩性胃炎容易得胃癌？我这个是不是特别严重？我该怎么办？”
作者:吴伟/北方夜新视野供图
名词解释
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种类型 ， 是指胃黏膜上皮遭受反复损伤 ， 导致固有腺体减少 ， 常伴有肠腺上皮化生和/或异型增生的慢性胃病 。
有的人无明显症状 ， 有的患者会出现消化不良、体重减轻、贫血等症状 ， 如腹痛、反酸、腹胀等 。
其实萎缩不是整个胃变小了 ， 而是胃的黏膜层变薄了 。
幽门螺杆菌感染是主要原因 。
随着社会生活节奏的加快 ， 持续的高压、频繁的娱乐、作息不规律导致了很多消化系统疾病的发生 ， 慢性萎缩性胃炎就是其中的常客 。慢性萎缩性胃炎的病因包括:
■幽门螺杆菌感染:慢性胃炎最重要的因素是幽门螺杆菌感染 ， 它已被世界卫生组织列为致癌因素 。
■胆汁反流:胆汁反流可破坏胃黏膜屏障 ， 削弱黏膜修复功能 ， 导致慢性萎缩性胃炎的发生 。年龄大、胃动力减弱、吸烟可能是胆汁反流的原因 。
■维生素缺乏:研究表明 ， 萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏和长期幽门螺杆菌感染可抑制胃黏膜分泌维生素C ， 降低维生素C清除氧自由基和亚硝酸盐的能力 ， 从而加重慢性萎缩性胃炎的病理程度 。
■免疫因素:胃萎缩性胃炎与自身免疫有关 。
【得了萎缩性胃炎会癌变吗？ 哪里治萎缩胃炎】■生活方式:长期过热、高盐饮食、水果蔬菜摄入少与慢性萎缩性胃炎的发生有关 ， 但与酒精中毒的关系尚不明确 。
萎缩性胃炎不一定是癌变 。
这是最常见的误解 。随着互联网的普及 ， 很多确诊为萎缩性胃炎的患者会将其等同于胃癌 ， 因此焦虑不安 。
一般来说 ， 大多数胃癌的发展遵循以下规律:非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→癌变 。
可见慢性萎缩性胃炎发展为胃癌 ， 中间有两个阶段:肠化生和异型增生 。发展成胃癌往往需要几年甚至几十年的时间 。事实上 ， 萎缩性胃炎只有极小一部分可能发展成胃癌(约1%) 。只有中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠上皮化生或异型增生 ， 才会大大增加胃癌的风险 。
萎缩性胃炎要定期做胃镜检查 。
考虑到患者的病情、方便性和经济性 ， 应根据不同情况遵循以下随访时间:
■无肠化生和异型增生的萎缩性胃炎 ， 可每1 ~ 2年进行内镜和病理随访；
患有中度或重度萎缩或肠化生的患者每6至12个月进行一次胃镜检查；
■轻中度异型增生患者每6个月检查一次胃镜；
■确诊重度发育异常后 ， 应立即进行手术或内镜治疗 ， 切除病变；
■无症状 ， 不代表病情没有进展 。上述原则也应遵循 。
目前还没有特效药可以肯定的逆转萎缩性胃炎或防止其发展为胃癌 。可以肯定的是 ， 消除幽门螺杆菌可以降低萎缩性胃炎发展成胃癌的比例 。
提醒
■无论病因如何 ， 所有患者都应戒烟戒酒；
■避免使用损害胃黏膜的药物 ， 避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮料 ， 如太酸、太甜、太咸、辛辣、太热、太冷的食物 ， 以及浓茶、咖啡等 。饮食要有规律 。少吃油炸、烟熏、腌制的食物 ， 不吃腐烂变质的食物 ， 多吃新鲜蔬菜和水果；
■三餐定时进食 ， 避免过快过饱；
■保持身心愉悦 ， 不要总是在长期压力或精神压力下工作生活；
■适当运动 。

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