39岁的赵先生来自广州，最近应酬很多，暴饮暴食也没少喝 。8月5日，赵先生出现剧烈腹痛，并放射至背部，被家人送往南方医科大学第三附属医院 。
检查时，护士给赵先生抽血，发现有一半是乳白色的，也就是所谓的“牛奶血” 。原来，赵先生在2013年被查出高血脂，但没有接受治疗 。结合CT结果，医生诊断为“急性胰腺炎” 。
来源:南医大三院
腹部检查显示胰腺明显水肿，广泛炎性渗出 。甘油三酯高达74.93mmol/L(正常值的44倍)，脂肪酶1522U/ml，诊断为急性高脂血症性胰腺炎 。
消化内科主任指出，赵先生之所以得急性胰腺炎，是因为他知道高血脂，而且还暴饮暴食 。
随后，赵先生进行了血液透析，滤出了约800毫升的乳白色油状物 。在配合禁食、降脂、抑酸、护胃、补液等相关治疗后，症状逐渐好转，脱离生命危险 。
第一，爱喝酒的人要警惕胰腺炎 。胰腺炎有急性和慢性之分，临床上多为急性胰腺炎 。
胰腺是重要的消化器官，可以分泌大量的胰液来消化食物 。胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等 。其pH值为7.8~8.4，能溶解大部分组织 。
当胰腺的正常机制被破坏，胰酶在胰腺内被激活，就会导致胰腺的自消化，出现急性胰腺炎 。
急性胰腺炎的常见诱因是酒精中毒 。大量饮酒时，胰腺会产生大量胰液，其代谢产生的活性氧也会激活胰腺炎症 。
另外，过量的酒精会阻碍胰液的排出，导致大量胰液无法排出，撑破胰管，诱发胰腺的自溶 。
除了酗酒者，胆结石患者、高血脂患者、暴饮暴食者也是急性胰腺炎的高危人群 。
出现两个或六个症状，然后喝酒或“死亡”急性胰腺炎按其严重程度可分为轻、中、重度，其中中、重度急性胰腺炎约占10%-20%，其死亡率可高达30%-50% 。
急性胰腺炎如果治疗及时，一周内就可以恢复，不会留下后遗症 。而中、重症急性胰腺炎预后很差，可能会留下胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等后遗症 。
急性胰腺炎的常见症状如下:
1.腹痛
腹痛是最早的症状，通常在暴食或饮酒后几小时内突然出现 。腹痛剧烈，位于上腹部中部或左侧，可放射至肩、背、肋部 。止痛药也很难缓解疼痛 。
2.恶心和呕吐
急性胰腺炎早期，患者会出现频繁而剧烈的恶心呕吐，呕吐后腹痛无法缓解 。
3.发热
急性胰腺炎体温通常正常，或低热( 39℃)，持续时间较长 。
4.脱水
患者会因呕吐和肠麻痹而脱水，尤其是重症急性胰腺炎患者，可在短时间内引起严重脱水和电解质紊乱 。
5、腹胀、腹部压痛
轻症急性胰腺炎患者会出现上中腹部深度压痛的症状，而重症急性胰腺炎患者会出现腹部肌肉紧张，压痛明显，有反跳痛 。
6.偏见
黄疸通常发生在急性胰腺炎的第2-3天，可能是由于复杂的胆道疾病，或胰头增大，胆总管受压 。
第三，怀疑自己得了胰腺炎 。我该怎么办？如果怀疑自己得了胰腺炎，应该尽快去医院的消化科就诊 。
通常应先做上腹部磁共振成像(MRI)和增强CT检查，以确定胰腺是否充血、水肿或出血 。其次要做超声检查，找出胆总管或胆囊内的结石 。
然后需要验血检测淀粉酶、血脂肪酶、血钙、血糖、CRP、乳酸脱氢酶、肝肾功能等 。以血尿来判断胰腺炎的严重程度 。
最后结合临床症状，明确是否为急性胰腺炎 。
根据病因、严重程度和并发症的不同，急性胰腺炎的治疗因人而异，但一般来说，需要先禁食，给胃肠道减压，补水，服用抑制胰酶分泌和激活的药物，必要时服用抗生素治疗 。
第四，胰腺炎要这样调养 。患者治疗后应定期复诊，改变生活饮食习惯，去除诱因，避免复发 。这些措施对预防胰腺炎复发非常有效:
1.食物选择
饮食要清淡，以碳水化合物为主，蔬菜为辅，肉类为辅 。
可以选择面条、小米粥、馒头等 。蔬菜可以多吃丝瓜、豆类、胡萝卜、西红柿、莲藕等 。，但尽量不要吃菠菜、冬瓜、辣椒、土豆等会刺激胰腺分泌的蔬菜 。
肉类主要是瘦肉和鱼肉 。尽量不要吃动物内脏、肥肉、油炸和腌制的肉类 。日常饮食中少吃油，尤其是动物油 。建议使用橄榄油、玉米油、花生油、菜籽油、大豆油等植物油 。
2.饮食习惯
避免过饱，七八分饱，细嚼慢咽 。尽量少吃剩菜、凉菜，尤其是变质的食物 。千万不要吃 。
尽量不要喝碳酸饮料，碳酸饮料会在胃肠道产生二氧化碳气体，诱发胰腺炎复发 。尽量不要吃冰镇的饮料和食物，可能会阻碍胰液的排出 。
应该严禁饮酒，限制甜食，如果血糖不高，可以吃少量的糖 。
3.增加运动量 。
在恢复期，要积极锻炼，增强体质和免疫力 。建议以散步、慢跑、广场舞、太极拳等轻重量运动为主，避免高强度、爆发性的剧烈运动 。
重症胰腺炎死亡率高，不容忽视 。日常不要暴饮暴食，以免诱发胰腺炎 。如果出现腹痛、发热、脱水等症状，应尽早诊治，并定期随访 。
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参考资料:
[1]欧阳军，急性胰腺炎的早期识别和治疗 。中国社区医师杂志，2021年1月15日
【2】娱乐完回家路上腹痛，医院抽血，一半管子都是油！血液中的油的颜色是
【3】喝了20瓶啤酒，器官都没了！急性胰腺炎好惨啊
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