江苏新华江苏网讯(采访人员孙俊通讯员李娜)一方面，他因害怕传统开胸手术的创伤而拒绝手术治疗，另一方面，他又饱受胸闷、哮喘、运动耐力差、不能平躺等痛苦 。这是84岁的林老先生这6年来的生活状况 。6月2日，在明基医院——武汉亚心联合心脏外科中心，一台先进的“超微创”经导管主动脉瓣置换术(TAVI)让他终于安眠 。
早在2015年，林老先生就开始出现胸闷气喘症状，当时被诊断为“重度主动脉瓣关闭不全” 。随着年龄的增长，老年人的症状越来越严重 。稍微活动一下就会出现头晕、发黑，甚至晕厥 。更让人担心的是，医生和家属觉得老人年纪大了，基础疾病多，无法下决心做手术 。后来得知南京明基医院心外科可以进行微创主动脉瓣置换术，不用开胸，风险大大降低 。林的家人立即带他去看医生 。
经过充分的评估和术前准备，并制定了完善的应急预案，明基医院-武汉亚心联合心脏外科中心的陈旭发教授、王安迪教授、华正东教授仅用2个小时就为林老顺利完成了手术 。
对于心脏瓣膜疾病，传统的治疗方法主要是开胸手术，用人工瓣膜替换病变的瓣膜 。但这种手术创伤相对较大，老年人和一些有手术禁忌症的人往往难以忍受 。随着医学技术的发展，经导管/心尖主动脉瓣置换术(TAVI)应运而生 。
陈旭发教授介绍，主动脉瓣是心脏供血的重要“瓣膜” 。一旦发生病变，会影响脑部供血，患者会出现头晕、胸闷、晕厥等症状 。如果不及时治疗，生活质量会越来越差，甚至会有很大的猝死风险 。
“TAVI手术是一项创新的微创手术，专门针对患有其他器官疾病的老年高危患者，”心脏外科主任王安迪解释说 。林老采用的是心尖主动脉瓣植入手术，用导管穿刺胸肋直达心脏，置换病变瓣膜 。患者创伤小，术后第二天可以下床，一周左右可以出院 。
“手术后三个小时，老人拔了气管导管，第二天就转出了重症监护室 。没想到不用开胸就能完成心脏手术 。”林老的家人高兴地说 。老人精神状态很好，已经开始吃饭，还露出了开心的笑容 。
2002年，第一例TAVI手术在法国完成，随后这项技术发展迅速 。但由于对技术和手术团队要求较高，国内能开展以上的医院还是很少 。此次，南京明基医院成功开展院区首例经导管主动脉瓣置换术，是联合心脏外科中心的一次突破，开启了心脏外科领域的新突破，标志着我院综合技术实力向新技术、高难度又迈出了坚实的一步 。明基医院联合心脏外科中心除了常规的心脏手术外，还可以开展各种微创手术，如微创心脏切开术、微创心脏搭桥手术、微创心脏瓣膜置换术等，让部分患者不必承受开胸手术的痛苦，降低风险 。
【南京明基医院收费高 南京明基医院怎么样】不过，王安迪主任也提醒:微创手术只有在满足一定手术条件的情况下才能进行，具体取决于患者的病情 。并不是所有的心脏手术都适合“微创”，患者需要遵医嘱 。
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