9月29日是世界心脏日 。
心脏是人体最重要的器官之一 。
它的跳动意味着生命的存在 。
如今,心血管疾病已经成为一种威胁 。
人类健康的头号杀手
每年秋冬都是心肌梗塞,
心绞痛发病率高
守护健康,让我们从“心”开始
下面我们请中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心社区防治科主任王来谈谈关于心脏的话题 。
心脏的结构和功能
要求
心脏是什么样子的?
王:正常人的心脏在胸骨后方向左倾斜,相当于每个成年人自己的拳头大小,重约300克 。
心脏就像一个四居室的房子 。左右心房和左右心室是间隔分开的,也就是说房间之间是不相通的 。心房和心室之间有“门”——瓣膜 。这些瓣膜在心房和心室之间形成了一个“单向通道”,血液只能从心房流向心室,不能倒流 。
心脏不会随着体重的增加而长大 。它一旦“长大”,就生病了 。
要求
心脏的功能是什么?
王:每个人每天都能自由活动,那就是心脏起了重要作用 。具体来说,心脏主要有以下功能:
1.人体的血液循环是通过心脏“泵”的功能来实现的 。心脏不停跳动,将血液输送到全身 。
2.心脏驱动血液流动,流动的血液输送氧气和各种营养物质(水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等 。)到身体的各个器官和细胞,使它们能够执行正常的功能 。
3.心脏也有内分泌功能 。它和胰腺一样,可以分泌一些内分泌物质来调节身体 。
心脏出问题了会怎么样?
要求
如果心脏有问题,会怎么样?
王:比如通过超声检查,发现心房(或心室)之间有一个“门”,通常称为房(室)间隔缺损,可导致心功能不全 。
再比如,健康的动脉本身光滑有弹性,但随着时间的推移,动脉内膜出现脂质堆积、纤维组织增生和钙沉积,形成黄色的动脉粥样硬化斑块,从而导致动脉粥样硬化 。虽然早期可能没有感觉,但是发展到严重的程度就会出现一些相应的疾病,比如动脉瘤、心绞痛甚至心肌梗死 。
另一个例子是心脏的“壁”——心肌 。它的正常厚度对于整个心脏功能的维持非常重要 。如果心肌变薄,往往是由扩张型心肌病、缺血性心肌病等引起的 。心肌增厚常见于高血压性心脏病和肥厚性心肌病 。
另外,如果心电活动比较平稳,则心律比较规律,也就是通常所说的窦性心律;如果心电活动不稳定,心脏就会出现电紊乱,从而导致早搏甚至房颤 。
要求
如果心脏有问题,身体会有什么预警信号?
王:如果发生房间隔缺损,患者在剧烈活动时,往往会出现乏力、心跳、心悸等症状;如果发生室间隔缺损,患者还会出现乏力、心跳、心悸等症状 。在严重的情况下,可能会出现呼吸急促 。此时可能会表现出心功能不全 。
如果冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄到一定程度,血流不畅,导致心肌缺血、缺氧或坏死,产生胸痛、胸压、呼吸困难等不适 。这是典型的冠心病 。
了解这些常见的心脏病 。
冠心病
要求
哪些人容易患冠心病?
王:归根结底,冠心病是由动脉粥样硬化引起的 。这几类人应该特别注意:
1.饮食习惯不好的人 。习惯吃大量脂肪的人容易患冠心病 。
2.已经有一些相关影响因素的人 。比如高血压、高血脂、高血糖的人更容易得冠心病 。
3.平时缺乏体育锻炼的人 。缺乏运动,摄入的食物大部分转化为能量和脂肪,会使体内血脂水平升高,与动脉粥样硬化的发生密切相关,容易导致冠心病 。
4.有家族疾病的人 。有冠心病家族史的人比普通人更容易患冠心病 。
要求
冠心病在临床上一般是怎么诊断的?
王:临床上冠心病的典型症状是胸闷或胸痛(心绞痛),常发生在剧烈活动(如一口气爬几层楼)、情绪激动、饱餐等后 。,通常休息后会好转 。发病时间一般为3 ~ 5分钟 。如果持续不缓解,可能是更严重的心梗 。另外,冬天天气冷,容易诱发冠心病 。
通常在症状明确后,我们会建议患者根据症状做进一步的检查 。检查内容一般包括:心电图或超声检查,甚至运动试验来评估心脏是否有心肌缺血以及缺血到什么程度 。如果想评估是否有血管狭窄,可以做多层CT或者螺旋CT,也可以做冠状动脉造影 。
要求
心绞痛是一种什么样的感觉?
王:心绞痛是正常动脉粥样硬化导致管腔狭窄,心肌得不到足够的血液供应 。多表现为胸闷、胀痛,主要位于胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌、咽喉 。部分患者仅表现为胸闷,可伴有恶心、出汗、乏力或气短 。
有些人会把心前区突然出现的像针扎一样的疼痛当成心绞痛 。其实疼痛的因素很多,这种疼痛通常是由肋间神经或肋软骨炎引起的,概率为80%至90% 。如果不能确定,最好找医生进一步澄清判断 。
【人体心脏正确位置图 心脏在哪个位置】要求
心绞痛和心肌梗死有什么区别?
王:冠心病的主要类型包括心绞痛和心肌梗塞 。两者的本质区别是血管狭窄的程度 。如果完全闭塞或几乎闭塞,就会引起心肌梗死 。此外,两者之间的主要区别是:
1.心绞痛往往有明显的病因,如高强度运动、过度劳累、情绪激动、受凉、饱腹感等 。除上述原因外,休息时也可发生心肌梗死 。
2.心绞痛持续时间相对较短,一般为5~10分钟;心梗的疼痛时间明显长于心绞痛,通常在20分钟以上,严重的会达到1 ~ 2小时甚至更长 。
3.与心肌梗塞相比,心绞痛发作时痛苦较小 。心绞痛是一种阵发性的前胸或左胸疼痛或闷痛;心梗的疼痛是挤压性疼痛,非常剧烈,并伴有出汗 。有些病人会觉得快死了 。心肌梗死要及时治疗 。拖延的时间越长,对生命的威胁越大,不利于以后生活质量的恢复 。
4.心绞痛往往可以在休息或服用一些扩血管药物后缓解;心肌梗塞不容易通过休息和药物得到缓解,往往需要紧急治疗 。如果急性心肌梗死期间出现并发症,预后较差 。
要求
急性心肌梗死发生时如何急救?
王:对于普通人来说,急性心肌梗死最重要的手段就是尽可能就地休息 。有条件的话,能坐就不要站,能躺就不要坐 。
平时最好随身携带硝酸甘油等急救药品 。急性心肌梗塞时,可以把药嚼碎放在舌下,这样可以尽快发挥药物的作用 。同时,第一时间拨打120急救电话,告知患者目前的身体状况,尽快得到专业团队的治疗,是对患者最大的安全保障 。
心律不齐
要求
什么是心律失常?
王:正常人的心脏每分钟跳动60 ~ 100次 。当心跳失去这样的规律性,就叫心律不齐 。患者常感到胸闷、心悸、心跳、蹦跳等 。例如心动过速、心动过缓、早搏、心房纤维性颤动等 。,会导致以上症状 。
要求
诊断心律失常需要做哪些检查?
王:一般来说,心律失常可通过以下检查方法来诊断:
1.医生有体检,比如切脉,听诊 。2.做心电图或24小时动态心电图检查,确定具体的心律失常类型 。3.做心内电生理检查,这是一种微创的特殊检测方法,通过导管了解可能的心律失常 。
要求
什么样的病人需要起搏器?
王:有以下情况的患者需要植入心脏起搏器:
1.心动过缓,心率往往低于每分钟40次,总会出现眼前一黑,突然昏厥的现象 。2.有严重的传导阻滞,心脏停搏时间延长,达到3秒以上 。3.心动过缓和心动过速交替出现,单用抗心律失常药物治疗无效,甚至加重病情 。
心力衰竭
要求
心脏病发展到一定程度会导致心力衰竭吗?
王:心力衰竭是各种心血管疾病发展到一定阶段所引起的综合征 。例如心肌梗塞、心肌病等 。得不到有效治疗,高血压得不到有效控制等 。,最后很容易发展成心力衰竭 。心力衰竭不仅严重影响生活质量,还会造成身体各器官供血不足,导致各器官受损 。因此,对已有的心血管疾病应尽早预防和治疗,以避免或减缓心力衰竭的发展 。
养成良好的生活习惯
要求
需要养成哪些好习惯来保护心脏健康?
王:在日常生活中,我们应该注意以下几个好习惯:
1.饮食习惯 。少油少盐,严格控制盐和脂肪的摄入 。
2.经常锻炼 。规律合理的运动不仅能强身健体,还能有效保证器官功能,预防疾病 。如高血压、血脂异常、糖尿病等都可以通过运动来预防和改善 。
3.控制体重 。许多研究证明,肥胖对身体有许多影响 。比如血压、血脂、血糖、睡眠都与肥胖密切相关 。只要体重能控制在合理的范围内,心脏病的大部分危险因素是可以逆转的 。
4.定期体检 。定期体检有助于我们发现一些疾病的早期征兆,对于疾病的预防和治疗非常重要 。
来源:健康中国
编辑:熊猫
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