福建校园疫情防控为何破防多点布控能否遏制多线传播？

江苏本土确诊病例刚刚清零，福建疫情又突然袭来。
据福建省9月14日通报，四天来，该省已累计报告新冠阳性感染者139例，其中确诊病例120例。莆田市成为疫情“震中”，已累计报告94例核酸阳性，其中确诊病例75例，无症状感染者19例。
三条传播链、两个集中传播点防控难在哪儿？
本轮疫情最早在莆田仙游县枫亭镇铺头小学被发现。据报道，当地对开学后的在校学生例行开展每半个月10%的核酸适时抽检，9月9日，发现两份样本检测结果呈阳性，随即拉响“红色警报” 。该校学生林某发和他的弟弟随后被确诊。扩大采样后又发现四人感染，分别是两兄弟的父母、同学及同学的父亲。
经流调发现，林某发的父亲林某杰为新加坡入境人员，疑似为本轮疫情的源头。截至目前，在这条家庭传染链上，已形成至少4个代际的传播。

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莆田仙游枫亭镇铺头小学
值得注意的是，在疫情暴发之前，林某发已经在校内活动了6天。复旦大学公共卫生学院流行病学教授王伟炳指出，这意味着病毒可能已经在学校等场所隐匿传播了一段时间，这也给当地的防控带来挑战。目前，这所学校被感染的学生至少有18人，涉及4个班级。此外，当地的启蒙幼儿园、枫亭中心小学、南大门幼儿园、枫江中学、郊尾镇前埔小学等学校也陆续发现有师生被感染。
王伟炳注意到，这是“德尔塔”毒株首次在国内学校“破防”，因此出现较多的低龄患者，而这一群体恰恰是疫苗接种的“洼地” 。

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据莆田市9月14日通报，在目前的85名阳性病例中，有36名幼托儿童和小学生，其中30人在10岁以下，而这些未满12岁的学生均未注射新冠疫苗。王伟炳认为，儿童疫苗接种需要加速推进，此外，中高风险地区的学校也应对在校师生定期开展核酸检测，并提醒他们保持社交距离，做好日常防护。
此次疫情的另一个关键场所，就是林某发的母亲所在的协胜鞋厂，该鞋厂共有600名职工，通报显示，在这条传播链上也已有至少24人被感染，覆盖两个楼层的车间。
国家卫健委派出的赴福建工作组专家判断，目前莆田疫情形势严峻复杂，小学和鞋厂两个疫情集中传播点都是人员密集场所，后续在社区、学校、工厂等人群中继续发现病例的可能性较高。

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【福建校园疫情防控为何破防多点布控能否遏制多线传播？】协胜鞋厂
王伟炳提醒，除了已经发现的暴发点，当地可能还存在隐蔽传播链，早发现、早排查，在锁定密接和次密接人员后及时采取管控措施，成为遏制疫情发展的关键。
入境38天才确诊隔离期是否要延长？
莆田疫情的“肇事者”，初步判定是“德尔塔”变异病毒。值得注意的是，目前疫情的疑似源头林某杰在8月4日入境后，经过“14+7”天的集中隔离，期间9次核酸检测、1次血清检测结果均为阴性，直到9月10日才检测出核酸阳性。
入境38天、9次核酸都未检出阳性，这与此前研究认为“德尔塔”毒株潜伏期较短、发病快的特征似乎并不一致。

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福建莆田仙游县南桥社区核酸检测点
究竟是疫情另有源头，还是德尔塔毒株存在“超长潜伏期”？王伟炳认为，目前各种可能性都不能排除，需等待进一步的病毒测序和详细流调进行综合判断。
不过，他同时指出，无论是德尔塔还是其他变异毒株，都曾出现超过14天，乃至21天的长潜伏期。早在今年年初，多地新冠疫情复阳病例中，同样存在多轮核酸检测才由阴转阳的现象，例如大连某病例，经过11次核酸检测才显出阳性；近期，在广州也出现1例核酸检测8次均为阴性，第9次结果呈阳性的病例。
此前中国疾控中心副主任冯子健曾做过分析，随着全球范围内感染人数越来越多，疾病呈现多样性，可能出现长潜伏期的病例，此外，核酸检测试剂敏感性存在问题，或是密切接触者在隔离期间被感染的情况也有可能发生。
那么，针对“超长潜伏期”，“14+7”的隔离期到底够不够？王伟炳通过模型给出答案。他和团队经过长期研究和比较发现，在目前的境外输入流量下，“14+7”的集中隔离措施，加之当地的有效管控，足以有效遏制由境外输入引起的本土疫情。

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王伟炳、姚烨团队研究模型图
王伟炳还对隔离酒店的潜在风险提出了警示：由于酒店在设计之初并未考虑防控，工作人员在日常操作、污染物运输等环节中也可能存在疏漏，因此，需对隔离点展开更为规范的管理，并考虑建立更专业的隔离场所，最大限度堵上防疫漏洞。
三万人从莆田流出 “双节”出行会受影响吗？
另一个引发高度关注的问题是莆田疫情的外溢风险，这也是国家卫健委工作组专家着重指出的。
根据百度迁徙地图的数据可以发现，在8月26日至9月11日期间，莆田市人口流动频繁，从莆田流出的人口大多在省内流动，其中，福州、泉州、厦门、漳州、宁德等地为莆田市人口主要迁出地。

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在疫情发生的第三天，厦门就发现了一例莆田输出的病例。截至9月14日中午，厦门已累计报告确诊病例35例，且新增病例均为首例患者同一工厂的同事，成为除莆田外的又一个疫情中心。
与莆田相邻的泉州也遭到波及。截至13日，当地累计确诊病例数达到12例，均与莆田相关，其中多人在协胜鞋厂上班。
疫情向省外输出的风险也不容忽视。数据显示，8月26日至9月10日期间，从莆田出省的人数约为3万人，其中，流向北京、上海、深圳、广州、温州、南昌等地的人口较多。而在厦门，9月6日至13日期间迁出的人口中，也有约四分之一流向了省外，其中，四大一线城市排名同样靠前。

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9月10日厦门迁出目的地排名来源：百度迁徙
王伟炳认为，接下来一周至关重要，需要密切关注疫情的发展，特别是外省是否出现阳性病例。各省应积极展开联防联控，在最短时间内追踪到出省的密接和次密接人员，降低疫情进一步外扩的风险。
在疫情发生后，莆田已向各个省份发出协查函，全国各地有条不紊开展排查工作。此前，江西南昌市就已通报发现厦门确诊患者的密切接触者，并对相关人员实行了集中隔离管理。
与此同时，已经发生疫情的地区也第一时间从严从紧落实各项防控要求。莆田、厦门和泉州共划定4个中风险地区、2个高风险地区，要求所有中高风险地区人员原则上非必要不出行。此外，莆田和厦门已从14日起开展全市全员核酸检测。

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根据国家卫健委工作组专家的研判，在严格运用此前积累的常态化疫情防控成功经验，确保各项措施和各个环节落实到实处，疫情规模有望在国庆长假前得到控制。
而对于即将到来的“双节”，王伟炳也提醒民众，一定要根据疫情变化调整出行计划，尽量减少流动，若确有出行必要的，也应加强防护，保持社交距离，少去人员密集的热门场所，在保护自己的同时，也为疫情防控做出贡献。
（实习编辑：张中鹏）