肠息肉为什么要切除？结肠息肉治疗 _生活知识

结肠息肉的治疗(为什么要切除肠息肉？)
最近有很多患者来我院做胃肠镜检查。
其中，不少患者发现肠息肉、
息肉很常见，有不同的特征和大小…
息肉，听起来很刺激。
听从医生的建议，立即切除息肉。
很多朋友也表示不理解，但他们更担心:
你想做手术吗？
你想住院吗？
会有很多血吗？
【肠息肉为什么要切除？结肠息肉治疗】切除后还需要注意什么？
今天就来说说这个话题。
一个
为什么要切除息肉？
95%的肠癌与肠息肉有关

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其实肠息肉是肠黏膜表面肿胀的的病变，通俗的说就是长在肠内的肉块。
肠道是息肉的易发部位，很少引起症状、出血和梗阻，所以往往很难被发现，大多数只有在体检或检查其他疾病时才被发现。及时发现并清除可以有效避免肠癌的发生。数据显示，80%-95%的肠癌是由肠息肉(腺瘤)一步步演变而来，一般需要5-15年，但个体差异不同。
虽然腺瘤的癌变程度很高，但并不是所有的息肉都会癌变。一般来说，肠息肉的癌变遵循以下规律:
01、数字越多，越容易癌变:
单发腺瘤癌变率为20-30%，多发腺瘤癌变率高达30-80% 。
02.位置与结直肠癌的好发部位一致:
直肠和乙状结肠腺瘤发病率和癌变率最高，横结肠最低。
03、年龄越大越危险:
60岁以下患癌率为10-20%；60-69岁的癌症发病率为15-25%；70岁以上癌变率> 30%；80岁以上是>:50% 。
04、腺瘤越大，越容易癌变:
腺瘤≤1cm的癌变率为1-2% 。1-2厘米的癌变率为10-20% 。≥2cm的癌变率为30-60% 。
05、病理类型:
管状腺瘤最常见，癌变率低；绒毛状腺瘤发病率低，但癌变率最高。
06.继承和家族聚集:
大量研究证明，如果一个人患有结直肠癌，其直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患结直肠癌的概率是普通人的2-3倍。未经治疗的家族性息肉病患者10-20年的癌变率为100%！
所以一旦发现肠息肉，无论性质如何，都建议尽快切除！
2
如何去除息肉？
内窥镜切除不需要手术
随着医疗技术的发展，大部分结肠息肉都是不用手术切除的。近几十年来，随着纤维内镜尤其是电子内镜的问世，内镜技术发展迅速，尤其是内镜治疗技术发展最快，内镜下息肉切除术已经成为一种非常成熟的治疗方法。
可以说，内镜下切除肠息肉已经成为治疗肠息肉的常规方法。除少数直径过大、恶变明显或内镜下病例过多者外，肠息肉均可在内镜下完全切除。
目前，我院已成熟以下三项尖端微创治疗技术:
首先，内镜黏膜切除术(简称EMR技术)
EMR是指内镜下切除病变黏膜的方法，是内镜下息肉切除术和内镜下黏膜下注射相结合发展起来的一种治疗方法。该手术旨在通过切除大部分粘膜来诊断和治疗粘膜病变。

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该技术多用于切除一些带蒂息肉、扁平或浅凹陷息肉、平滑肌瘤、早期癌症(一些早期食管癌、胃癌和结直肠癌)等。，可将病变黏膜从其固有层中分离出来，引起明显隆起，从而有利于病变的完全清除。其优点是安全可靠，并发症少，增加了切除的面积和深度，使部分早期胃肠癌患者无需手术即可治愈。
二、内镜黏膜剥离术(ESD)
ESD是指在内镜下使用高频电刀和专用器械，对胃肠道病变(包括早期胃肠道肿瘤)及其下方的正常黏膜下层进行分步剥离，从而达到完全切除病变的目的。ESD是EMR发展而来的新技术，可以使更多早期消化道癌症在内镜下一次性完全切除，从而避免剖腹手术和器官切除的痛苦。
常用于消化道息肉及各种癌前病变，尤其是直径> 2cm的病变、早期消化道癌、黏膜下肿瘤(如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等) 。)被静电放电完全去除。它的优点是可以一次完全切除病灶，避免肿瘤残留和复发。与传统手术相比，前者创伤小，费用低，术后恢复快。
三、氩等离子凝固(APC，简称氩刀治疗)
APC是近年来临床应用的新一代高频电刀。其工作原理是利用高频电刀提供高频高压电流，再利用氩气的特性达到完美的临床效果，是一种非接触电凝技术。

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内镜下APC多用于治疗早期癌症、良恶性狭窄、息肉、血管畸形、Barrett食管、糜烂出血性胃炎等消化道疾病。消化内镜下APC最大的优点是安全、高效、止血快、术后愈合快。凝固深度自限，一般不超过3毫米，无穿孔。其手术无需接触组织，不会引起粘连，快速大面积止血，减少时间；氩弧均匀细小，形成的结疤均匀牢固。
三
内镜下息肉切除术有哪些优点？
创伤小，术后恢复快
以胃肠道息肉为代表的一类胃肠道疾病，恶变风险高，因此一旦发现，医生提倡及时切除。传统的大规模手术由于需要开腹手术，会给患者带来极大的痛苦和较长的恢复期，且风险高、费用高，难以被患者接受。随着内窥镜下微创治疗技术的发展，为这类疾病的治疗开辟了新思路！
所谓内镜下微创治疗，是对息肉、Barret食管、黄色瘤、疣状隆起糜烂性胃炎、萎缩性增生性胃炎、消化道黏膜下肿瘤、早期癌症等进行止血和手术的新技术。
与传统手术相比，微创手术具有以下优势:
1、创伤小，易耐受:
既能完全切除病灶，又能保持消化道的正常功能，避免外科手术(如开胸、剖腹等大手术)；
2.处理成本较低:
一般仅为外科手术的1/3~1/2左右，甚至更低；
3.治疗时间短，术后恢复快；
大多数治疗只需要十分钟到半小时。手术后，患者可以下床走路，在医院住几天。
四
切除后需要注意什么？
复习是必不可少的

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1.息肉切除后，需要休息3天。一般可以下床大小便，每天散步2-3小时。需要强调的是，你躺在床上，但不代表你24小时不下床。长期卧床会导致静脉血栓并发症。3天后可以恢复日常活动。一个月内禁止进行负重工作和剧烈运动，以免伤口撕裂、钛夹脱落出血。
2.注意保持大便通畅，禁止便秘和强行排便，防止用力过猛造成伤口出血穿孔的可能。有便秘史的患者可服用泻药(如乳果糖口服液和聚乙二醇4000粉等。)口服以保持大便通畅。
3.大息肉创面较大时需要禁食1天(详见医生建议) 。一般息肉切除需要禁食2-4小时。麻醉完全清醒且无腹痛后，可吃全液1天。如果仍然没有腹痛或便血，可以过渡到半流少渣的饮食3天。3天后就可以正常吃饭了。忌烟酒、酸辣、油炸等刺激性食物。
4、每当突然出现腹痛和便血、黑便、头晕等。发生时，及时就医，防止穿孔和出血，且必须及时处理。
5.息肉切除后，应根据息肉的病理情况定期复查肠镜。因为肠息肉切除后，肠息肉的病因或环境没有改变，这种“土壤”很容易长出息肉。所以息肉切除后不要大意，要定期复查，尤其是息肉数量多、息肉大、腺瘤性息肉的患者。