#寻找真正的思想家#
我是@王教授谈健康 。我在30多年的普外科临床工作中，做了大量的全胃切除术 。做全胃切除术的病人最不理解的是，他们的胃被完全切除了 。人没有肚子能活多久？全胃切除术对人的寿命影响有多大？
首先，我们需要了解胃的生理功能 。胃的主要功能是暂时储存食物，以消化食物为主，使吃进去的食物变成食糜，通过运动推入十二指肠和小肠，进一步消化吸收食物 。此外，胃黏膜细胞还有分泌功能，如分泌盐酸、胃蛋白酶、内源性因子等 。
一、什么情况下应该进行全胃切除术:一般是胃癌侵犯范围比较大，或革质胃，或残胃癌等 。为了达到根治的目的，胃已经不能保留了，必须彻底切除胃 。随着外科技术的不断提高，有效抗生素的应用和吻合器的广泛使用，全胃切除术已成为一种更安全的手术 。由于切除范围达到了根治的要求，生存率不断提高 。
二、全胃切除术后怎么办？全胃切除术后，应重建胃肠道，以恢复消化道的连续性和功能 。不可否认，全胃切除术后，有些人会出现所谓的“上腹部综合征” 。指反流性食管炎、消化不良、食量减少、贫血等 。，会影响患者的营养和生活质量 。
1.为了避免agaric综合征的发生，胃肠道的重建方法得到了进一步的改进，许多新的消化道重建方法相继问世 。最常见的有空 Roux-en-Y肠食管吻合术、P型吻合术和Iahey Braun型重建术 。显著降低全胃切除术对肠道消化吸收的影响 。
2.通过以上胃的生理功能，我们知道胃底黏膜除了对食物进行初级消化外，还能分泌内部因子，会促进维生素B12的吸收和铁的利用 。由于维生素B12和铁吸收利用的影响，部分患者出现贫血等不适 。但这些都可以通过口服药物补充来纠正 。所以全胃切除术本身对患者的寿命影响不大 。
第三，影响全胃切除术后患者生存期的最关键因素其实是胃癌的复发 。胃癌的复发与胃癌的临床分期、浸润范围、血液转移、淋巴结转移或种植转移密切相关 。尤其是肿瘤的生物学行为 。所以患者术后生存时间是不一样的，要根据以上因素和患者身体状况综合分析 。
一般来说，胃癌患者全胃切除术后的5年生存率可达60%-90% 。病理分型好、分化程度高的胃癌生存期会更长 。分型不好，分化低的会矮一些 。没有淋巴结转移，生存时间相对更长 。如果出现淋巴结转移，存活时间会更短，存活5年或10年的概率很低，一般不到10% 。
术后是否进行规范化的综合治疗对胃癌患者术后的复发和生存期有很大影响，如化疗、放疗、免疫治疗、中医药等综合治疗 。应根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案 。
【整个胃切除后能活多久 胃切除能活多久】总之，全胃切除术本身对人的生活影响不大，但影响患者生活的最关键因素是胃癌的复发或转移 。所以要密切随访，必要时做胃镜或CT检查进行诊断，及时治疗 。
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