腹部手术后切口疝如何治疗？
腹部手术后切口疝处理的几个问题？术后病人常有腹壁切口疝 。切口疝发病相对隐蔽，但往往逐渐长大，严重影响患者的生活治疗 。以下是关于切口疝诊断和治疗的一些重要问题 。1.切口疝的发生率有多高:文章和患者随访资料显示，切口疝的发生率高达10-20%，确实是一个很高的比例，尤其是肥胖、切口感染、术后哮喘、咳嗽的患者，更容易发生 。2.切口疝有哪些表现？我如何知道是否发生切口疝？疝气的表现是在原来切口的部位隆起 。一般患者站立时明显，躺下后凸起会消失 。但是躺下的时候，肚子受力的时候凸起会很明显 。如果用手按，会碰到腹壁，皮肤较弱 。有经验的医生可以通过体检来诊断切口疝的大小，内容物是否为肠道 。3.切口疝需要做什么检查？CT或超声波检查是常规 。尤其是CT检查对切口疝的大小、位置、水平、难度和方法至关重要 。4.切口疝发生后的进展速度如何？切口一旦出现，就会逐渐变大 。因为切口疝是腹壁肌肉和筋膜的裂开，裂开的肌肉随着时间越来越大，所以，切口疝会增大，但不会缩小，即使用腹带包扎也无济于事 。5.切口疝的并发症:切口疝可能出现肠梗阻和肠坏死，会影响呼吸和循环 。皮肤会肿胀坏死，严重的切口疝会造成肠漏 。6.切口疝手术的时机？切开需要早手术，越早手术效果越好 。一般建议在最后一次手术后半年开始切口疝手术 。如果有感染，需要控制感染六个月以上，然后手术 。7.切口疝的手术方法是什么？切口疝有两种手术方法:腹腔镜手术和传统的开腹手术 。一般来说，小切口疝可以用腹腔镜手术，大切口疝建议开腹手术 。但手术方式的具体选择要看患者因素、医师因素和医院条件，不能一概而论 。8.切口疝需要用补片吗？基本上切口疝是需要补片修补的，因为既然发生了切口疝，就意味着切口愈合不好，直接缝合会导致术后破裂 。因此，当今国内外对切口疝的治疗理念和共识是采用无张力修补，即采用补片增强型修补 。同时有些切口疝比较大，无法直接缝合 。9.切口疝手术后有什么并发症？术后并发症包括疼痛(通常在短时间内)、感染、切口疝复发等 。所以切口疝早期手术，术后复发率低，因为切口疝越大，修复难度越大，复发率越高 。10.切口疝手术后如何恢复:一般可以在术后2-5天出院，具体取决于手术方式、患者年龄等 。也有身体虚弱，或者手术大，住院时间长的患者 。术后应使用腹带1-3个月 。3个月后随访 。
【做完疝气手术多久能恢复正常 疝气手术后多久恢复】东南大学附属仲达医院普外科李俊生(专家门诊，每周三全天)
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