重疾医保可以帮助那些有病的人,看不起病 。但是,并不是所有人都可以获得重疾医保报销 。下面来看看2020年大病医保报销政策,什么情况可以享受大病医保,大病医保包括哪些疾病 。
2020年大病医保报销政策医疗保险报销范围:
1.恶性肿瘤治疗:包括化疗(含内分泌特异性抗肿瘤治疗)、放疗、同位素抗肿瘤治疗、介入性抗肿瘤治疗和中药抗肿瘤治疗 。
2.门诊血液透析和腹膜透析治疗重症尿毒症 。
3.肾移植后的抗排斥治疗 。
4.严重精神疾病的治疗:精神分裂症、抑郁症(中度或重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫伴精神障碍、偏执型精神病 。
2020年大病医疗保险报销政策中的以下情况不属于大病医疗保险报销范围:
1、未经批准在定点医院住院(急诊抢救除外) 。
2、患有职业病、工伤或旧伤复发的;交通事故造成的伤害(建议购买商业意外险) 。
3.我违法造成的伤害 。
4.责任事故引起的食物中毒 。
5.自杀治疗(精神病发作除外) 。
6.医疗事故造成的伤害;
7、按国家和本市规定医疗费用应自理(建议购买商业补充医疗保险) 。
大病医保报销比例:
1.起付线:2万元 。两万多可以通过大病保险报销 。
2.起付线以上,大病医保报销比例为:
2-5万元:重疾医保报销50% 。
5万元-10万元:大病医保报销60% 。
10万以上:大病医保报销70% 。
3.年报销封顶线:30万元 。
什么条件可以享受重疾保险?什么条件可以享受重疾医保?如果想保留重疾医疗保险,需要满足以下条件:
1.首先有五类人:农村五保对象、城市三无人员、城乡低保户、享受民政部门定期定量生活补助人员、60年代精减退休人员、总工会批准的特困职工、城乡低保户家庭成员 。
2.因病导致日常基本生活实际消费支出低于当地生活保障标准的贫困家庭 。
3.申请补助的对象需要具有当地户口,并参加城镇医疗保险或新型农村合作医疗 。同时在定点医疗机构就诊后,由医保报销 。
报销流程
1.及时报案 。
一旦不幸发生保险事故,投保人要在*时间内向保险公司报案,因为如果超过保险公司规定的时间报案,可能会被保险公司拒保,到时候会很麻烦,一定要及时报案 。
2.保险公司会接受的 。
被保险人报案并按保险公司要求提交理赔过程中所需材料后,保险公司将受理并审核案件,并在规定日期内将审核结果通知被保险人 。
3.保险公司进行理赔审计 。
保险公司会派专业理赔员来审核案件,做出理赔决定 。符合理赔要求的,按照保险合同理赔;不符合理赔要求的,也会书面告知拒赔理由 。
医疗保险覆盖哪些疾病?医疗保险覆盖哪些疾病?目前,重大疾病保险涵盖44种疾病,具体如下:
1.慢性重型肝炎和肝硬化;结核病、精神病、心脑血管支架植入术、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、特发性(皮肤)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森病、多发性硬化、系统性红斑狼疮 。
2.结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜伴肾病、血小板减少性紫癜、垂体腺瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血 。
3.增生综合征、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张、肾病综合征、慢性心功能不全、瓣膜置换术抗凝治疗、糖尿病并发心、肾、眼和神经病变;高血压并发心、脑、肾、血管并发症;中风后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病 。
【什么条件才能享受大病医保 2020年大病医保报销政策】大病医保就这么多了 。希望能对大家有所帮助!装央视牌子,培养互联网装修8年,比熟人靠谱 。
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