一个朋友给华子留言，说他治疗高血压需要服用普利类药物，但是他发现有很多药物的名字里都有“普利”字样，于是他问华子，那么多“普利”有什么区别，选择哪一种比较好？
华子说，所有Pride药物都是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，它们的作用机制是一样的 。区别在于代谢过程中血药浓度的变化和对肝肾的影响 。
一、骄傲药能做什么？我们通常所说的骄傲药，在药理学上叫做血管紧张素转换酶抑制剂 。它们的主要作用是抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II，从而阻断血管紧张素II介导的血管收缩、水钠潴留和血压升高的作用 。它能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 。
Pride药物可以降低血糖，可用于高血压合并糖尿病患者 。还能抑制缓激肽水解酶，提高缓激肽水平，增加一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)，舒张血管，降低血压 。Pride-like药物是唯一同时作用于RAAS和缓激肽系统的抗高血压药物，具有双重保护作用 。
而且Pride持续抑制RAAS可以改善左心室功能，降低左心室充盈，增加射血分数和心脏指数，延缓血管壁和心室壁的肥厚 。对于心肌梗死和心力衰竭患者，可抑制心室重构 。
Pride能扩张小动脉和小静脉，降低外周血管、冠状动脉和肾动脉的阻力，增加静脉床的容量，增加冠状动脉和肾动脉的血流量，提高肾小球滤过率，保护肾功能 。
第二，不同的“普利”有什么区别普利类药物种类繁多，包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等 。第一个普利类药物是卡托普利，血药浓度半衰期最短，只有2小时左右 。一天服用2-3次不方便 。所以现在通常只用于急性高血压，很少用于常规降压治疗 。
Pride的其他药物半衰期可达10小时以上，每天服药一次更方便 。但要控制血压，注意血药浓度的稳定 。常用的赖诺普利和依那普利在各类普利类药物中血药浓度变化最稳定 。依那普利价格低廉，对心肾有很好的保护作用，“性价比”最高 。赖诺普利降压作用强，副作用少，但价格偏高 。
也就是说，在使用Pride药物时，根据患者的不同需求，通常只选择依那普利和赖诺普利 。比如老年高血压患者需要更好的心肾保护，长期用药更便宜，可以选择依那普利 。如果想要降压效果更好，副作用更少，可以使用赖诺普利 。
大部分普利类药物通过肾脏排泄，但福辛普利通过肝肾两个通道代谢，对肾脏的负担较小 。所以肾功能不好的人可以选择福辛普利 。那些没有提到的药物，效果都差不多，没有什么突出的特点 。主要是根据医生的用药偏好来选择 。
【普利类降压药的副作用 普利类降压药有哪些】综上所述，所有的普利类药物作用都差不多，常用的有四种 。卡托普利作用时间短，适用于高血压急症 。依那普利和赖诺普利的血药浓度相对稳定，是常用的选择 。肾功能不好的人可以选择福辛普利 。应在医生的指导下选择和使用药物 。如对用药有疑问，请及时咨询医生或药师 。我是花子，药剂师 。欢迎我分享更多健康知识 。
推荐阅读
- 雅诗兰黛眼线笔好用吗 兰蔻哪个睫毛膏好用
- 江西卫星发射基地 是哪个卫星发射中心
- 无影灯是什么 无影灯原理
- 中国和美国有多大 中国与美国哪个大
- 钻石是晶体吗? 晶体有哪些
- 烟酰胺可以祛痘吗
- 恋爱基金app下载 基金app哪个好
- 树舌灵芝有毒吗
- 吃药能吃虾吗