导师:郭副主任医师,教授,研究生导师,现任广东省第二中医医院乳腺科主任 。熟悉乳腺癌的病理、诊断、外科治疗、放化疗、内分泌等治疗,在乳腺癌围手术期和放化疗期间中医药参与积累了丰富的临床经验,擅长中医外治法、心理疏导和食疗在乳腺疾病中的应用 。每月专科门诊2500余人次,其中肿瘤患者近1000人 。
12岁的小玲和很多同学一样,面临着人生中第一次也是最重要的一次考试——小升初 。她每天忙于复习和准备考试 。小玲的父母怕小玲营养跟不上,经常和小玲一起吃各种补品,还每天熬老火汤给小玲喝 。有一天,小玲无意中发现自己的乳房有一个小肿块 。小玲在网上查了一下,她可能生病了,甚至得了可怕的乳腺癌,吓得她要求父母带她去医院 。最后经过b超检查,小玲摸到的肿块是乳腺囊肿引起的 。
2岁的时候,我得了乳腺囊肿 。作为小玲的主治医师,郭当时相当惊讶 。不过,在详细询问了小玲的情况后,他也有了线索:小玲平时喜欢喝饮料而不是水,她喜欢吃肉而不是蔬菜 。补品(可能含有激素)和老火汤甚至导致小玲营养过剩 。此外,她的学习压力和抑郁的情绪会导致乳房出现问题 。
郭指出,随着中国人饮食习惯的西化,生活压力剧增,乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等乳腺疾病的发病率也逐年上升 。就连少女也不能幸免 。所以女性最好每月做一次乳房自查,尽早发现乳房异常 。
乳房自我检查,即女性每月月经结束后7天,通过对着镜子,手指并拢,轻轻触摸、按压乳房,检查乳房的大小、大小、形状、乳头是否有变化,从而检查出一些乳房疾病 。如果自查时感觉乳房有肿块,不要慌 。郭指出,女性乳房的组成成分复杂,摸到的肿块不等于肿块,还有正常的韧带、腺体和脂肪团 。女性可以对比以下乳腺疾病的特点 。如果他们说不清楚,最好及时去乳腺科请专业医生鉴定 。
1.月经前乳房疼痛摸到小硬块,月经后消失是正常的 。乳房胀痛在月经前1~2周出现,随月经结束而消失是正常的 。如果疼痛剧烈,并伴有头痛、乏力、紧张、失眠、便秘等症状,可能是经前期综合征 。如何缓解可以咨询妇科医生 。
2.经期前乳房胀大,摸起来有边界不清的肿块,可能导致乳腺小叶增生 。小叶增生引起的肿块多为颗粒状结节,小如芝麻,通常呈块状,但无明显边界,与皮肤及深部组织无粘连 。一般来说,乳腺小叶增生没有特殊的治疗方法 。尽量保持良好的心态,调整饮食 。据了解,产后坚持母乳喂养可以缓解乳腺小叶增生 。
【乳房中间有一坨是硬的是正常的吗 乳腺是哪个科】3.乳房上方摸到一个硬块,容易被推挤,或者乳腺纤维腺瘤 。乳腺纤维腺瘤是最常见的良性乳腺肿瘤,好发于20 ~ 25岁的年轻女性,多为单发 。乳腺纤维腺瘤引起的肿块多为圆形、卵圆形,生长缓慢,肿块边界清楚,易被推动,肿块与皮肤无粘连 。
4.周期性乳房胀痛,触及多个结节性肿块,有时乳头溢液,可能是乳腺囊性增生 。上述案例中的小玲属于单纯性乳腺增生 。据了解,单纯的囊性增生很少会恶变,但如果伴有上皮不典型增生,就有可能恶变 。属于癌前病变,每3个月复查一次 。
5.乳房表面摸到一个可活动的肿块,边界清楚,几乎没有痛感 。可能是乳腺脂肪瘤 。多见于肥胖中年女性,生长缓慢,恶变少 。
6.肿块可推挤血性分泌物,可能是导管内乳头状瘤 。导管内乳头状瘤的肿块大多在乳头附近 。它有樱桃大小,柔软,可以推 。轻轻挤压肿块,可见乳头有鲜红色或暗红色的血液流出 。导管内乳头状瘤是良性的,但6%~8%的病例可变为恶性 。
7.无痛性肿块,乳房皮肤小凹陷,小心乳腺癌 。“橘皮样”改变,即乳房皮肤出现小凹陷,像酒窝一样,是乳腺癌的典型症状 。乳腺癌引起的肿块无明显疼痛,表面坚硬,凹凸不平,边界不清,生长迅速 。(通讯员:李报道)
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