来源:人民网
想要生出健康可爱的小生命 , 全方位的孕前检查是必要的保障 , 也是实现优生优育的必然要求 。孕妈妈需要检查哪些项目?让我们逐一梳理一下 。
例行的项目检查 。
(1)血常规检查
在血常规检查中 , 孕妈妈的白细胞、血红蛋白、血小板可以反映是否贫血 。同时血红蛋白、红细胞体积、红细胞浓度便于医生判断受检者的贫血类型 。有些女性还会有血小板减少的异常表现 , 这也是需要注意的一点 。
(2)尿常规检查
既往有慢性肾病、慢性糖尿病、高血压的孕妇 , 需要尿糖 , 尤其是尿蛋白 。尿蛋白超过合理值 , 一定程度上会反映肾功能的问题 。
(3)血型检查
血型检查也是必须的 。除了常见的ABO血型 , 有些女性可能是RH血型 , 也就是俗称的“熊猫血” 。这种情况需要特殊 。如果母亲是RH血型(RH阴性) , 父亲是非RH血型(RH阳性) , 第二个及以后的孩子容易发生RH血型不合的严重溶血病 。所以 , 提前了解血型 , 在孕期保健时就可以有的放矢 , 加以重视 。
(4)肝、肾功能检查
肝肾功能检查主要用于了解孕妇的肝肾功能是否正常 , 转氨酶是否过高 , 以及胆红素、白蛋白水平、肾肌酐水平、尿素氮水平等 。
【孕前检查需要多少钱? 备孕做哪些准备】(5)空腹部血糖水平检查
空腹部血糖水平与妊娠期糖尿病的发病有关 , 也是孕妇必备的指标 。
(6)四项术前检查
手术前四项 , 即查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病 。有些孕妇可能是无意中感染了这些病毒 , 在怀孕前发现这些问题有利于早期治疗 。
(7)地中海贫血筛查
广东、广西、重庆、四川、湖南等地也可能出现地中海贫血 , 医生会有针对性的处理 。
(8)阴道分泌物检查
这一系列检查除了阴道分泌物的常规检查外 , 还包括链球菌和沙眼衣原体 。
(9)甲状腺功能的检测
许多女性经常患有亚临床甲状腺功能减退症 。甲状腺功能检查 , 游离T3T4基本正常 , 但促甲状腺激素(TSH)升高 , 一般不需治疗 。
但如果孕期TSH升高 , 比如超过2.5甚至4 , 一般就需要药物干预了 。因为甲减患者所生的孩子可能会患痴呆症 , 所以在孕早期让孩子的智力发育恢复到正常的甲减水平是非常重要的 。建议孕妇去内分泌科检查 , 看是否需要按照医嘱补充一些甲状腺激素 。
(10)OGTT检查(75g口服葡萄糖耐量试验)
有些孕妇血糖异常 , 比如肥胖但临床上不能确诊糖尿病的孕妇 。这些孕妇需要做OGTT实验来进一步观察胰岛素反应 。如果发现异常 , 就要在前期调整运动和营养 , 使血糖达到正常水平 。
(11)妇科超声检查
女性生殖系统的检查是保证怀孕的基本条件 。一般妇科超声可以达到筛查的目的 。
(12)心电图检查
如果孕前心脏有问题 , 没有及时检查治疗 , 随着孕周的增加 , 会加重心脏负担 , 甚至可能诱发心力衰竭 。所以怀孕前一定要做心电图检查 , 打好优生基础 。
以备将来参考 , 根据自己的情况查一下 。
(1)宫颈细胞学
这个项目是宫颈癌筛查 。如果孕妇一年内没有做过相关检查 , 需要提前做宫颈细胞学检查 , 必要时做病毒筛查 。如果发现异常 , 需要进一步转诊 , 如阴道镜检查和宫颈活检 。否则很容易漏诊一些已经形成的宫颈病变 , 等到怀孕再去处理就变得非常困难和被动 。
(2)四优中的TORCH筛查
需要强调的是 , TORCH筛查由于自身的手段、试剂、检查项目等原因 , 目前还没有办法得到很好的解读 。有可能检测结果只能说明母亲可能已经被感染 , 但是否已经传染给孩子 。临床上短时间内没有办法根据检测结果来判断 。所以目前往往不再提倡火炬筛查 , 只是针对部分高危女性 。
(3)血脂水平的检查
(4)胸部x光检查
以上是孕妇需要提前做的一系列检查项目 。建议孕妇去正规三甲医院咨询 , 或者通过正规渠道获取相关知识 , 让自己的身体在怀孕前得到很好的调整 , 为健康宝宝的诞生做好充分的准备 。
专家:张解放军总医院妇产科七科副主任医师
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