宫颈息肉有什么危害吗 哪里是宫颈

专家简介:程景新,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,同济大学附属东方医院妇科主任,妇产科教研室主任 。从事妇科肿瘤工作30余年,致力于妇科肿瘤的规范化诊疗、微创治疗和生育力保留及生理功能治疗的研究 。
它是子宫的下部,其管腔呈圆柱形或梭形,称为宫颈管 。它的上端是内子宫颈,下端是外子宫颈 。
宫颈息肉是女性宫颈病变中最常见的疾病之一,发病率为5.1% 。占全部宫颈病变的4% ~ 10%,高发年龄为30~49岁 。一般是在妇科体检时发现的 。有些人在同房后出现接触性出血或不规则出血的症状,但更多的人没有任何症状 。他们只在体检时被发现 。
致病原因
宫颈息肉的发生被认为与慢性炎症反应的长期刺激、体内类固醇激素受体的异常表达、性激素作用、沙眼衣原体和人乳头瘤病毒的感染、周围环境的理化变化、阴道酸碱度变化、用药的影响、性生活和分娩等因素有关 。
宫颈息肉大部分起源于宫颈管,少数起源于宫颈外口,大小5 ~ 50 mm,宫颈息肉通常伴有炎性细胞浸润 。它们呈红色,舌状,软而脆,一碰就出血 。宫颈息肉多为单个生长,形态多为黄豆粒大小,小的像米粒,大的直径1cm左右 。有时可能有几个息肉 。一般来说,这种疾病是良性的,但也可因息肉上皮的不典型增生而癌变,严重威胁女性的生命健康 。
【宫颈息肉有什么危害吗 哪里是宫颈】病理类型
腺瘤样型:主要是宫颈子宫内膜腺体增生 。腺体和正常看到的一样,就是分支腺体 。肉眼看,这个息肉苍白而柔软 。
腺囊肿型(腺体滞留囊肿型):此息肉稍大,切面有含粘液囊 。
肉芽型:息肉呈红色,柔软 。息肉表面为柱状上皮,实质部分主要为肉芽组织,包括许多毛细血管、成纤维细胞、淋巴细胞和浆细胞 。这个息肉一碰就容易出血 。
血管瘤样型:临床症状包括月经后阴道少量出血,一碰就出血 。息肉呈鲜红色,切面有红点 。显微镜下可见丰富的血管,大部分是不同程度扩张的毛细血管 。血管壁很薄,充满了红细胞 。
鳞状化生:息肉周围的柱状上皮被复层鳞状上皮所取代,胞浆内部分腺体也有鳞状化生 。
纤维型:息肉的间质以纤维结缔组织为主,腺体少见 。
临床实现
患者在就医时可能会有不同的症状:
1.无症状,仅在妇科检查时发现;
2.同房后阴道不规则出血;
3.有的患者通常白带呈黄色,大多有异味,或白带中有血丝;也可表现为绝经后阴道出血 。
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目前国内外文献显示宫颈息肉的恶性率只有0.7~2.0%,所以大部分是良性的!
款待
1.宫颈息肉切除术
直视下宫颈息肉切除术适用于浅表型宫颈息肉,采用电刀切割、卵圆钳扭转等多种方法切断息肉蒂 。
2.宫腔镜宫颈息肉切除术
对于有深蒂的单个息肉 。宫腔镜不仅能准确诊断宫颈息肉,而且疗效显著 。临床上通常采用宫腔镜来确定宫颈管内息肉蒂的数量、大小、位置、深度和长度 。临床上宫腔镜是一种微创技术,能彻底切除增生性息肉,具有对宫颈组织损伤小、失血少、创伤小、术后并发症少、恢复快等优点 。
宫颈息肉因细胞增殖程度不同而有恶变的风险,各类型恶变倾向明显不同 。因此,宫颈息肉标本应常规送病理检查,以确定是否需要进一步治疗 。

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