把脉的正确方法

【把脉的正确方法】脉象位置:手腕高骨处向内推,在筋骨之间,为了收脉,我们用中指按住,然后放下食指和无名指 。食指的位置是英寸,无名指的位置是英尺 。
脉诊环境:脉诊时要有安静的环境 。脉诊前,患者应避免剧烈活动或精神刺激,使气血调和,反映真实脉象 。古人强调选平丹(即清晨)诊脉就是这个用意 。医生一定要呼吸均匀,心平气和,态度要认真,重点放在下指,仔细观察脉搏情况 。
取脉时间:古人强调每次取脉的时间不应少于50次跳脉,现在一般不少于一分钟,必要时取脉时间可以更长 。如果时间过短,不仅不能准确观察脉象,还容易漏诊促、结、代脉 。
脉诊姿势:脉诊时,患者宜坐位或仰卧位,手臂向前伸或略向左、右伸,注意保持手臂位置与心脏在同一水平,保持手腕伸直,掌心向后,使血流通畅,不影响真实脉象 。
脉诊技术:对于成年人,应用三指定位法,即先将医生的中指按在患者手掌后方的高骨内侧桡动脉(桡茎突)上设置脉搏,然后在中指收脉前按食指设置脉搏,中指收脉后按无名指设置脉搏 。三指隆起呈弓形,指间齐平,指尖触脉体 。三指平布,密度要合适,布指的密度要与患者的身高相适应,高的布指要稀疏,矮的布指要密集 。小儿寸口脉很短,不宜用三指等寸口、关、尺 。取而代之的是,可以用一个手指(拇指)来确定关,不需要再细分这三个部分 。
根据脉象,指力要适当,分为浮、中、沉三层 。轻轻按压皮肤叫做提拉 。按压至筋骨沉重,称为按压;不重,适度用力按压,直到肌肉处于中间,这叫寻找 。这样就有了寸、隙、足三个部分,每个部分又有浮、中、沉三个时期,统称为三期九期 。
脉象强弱:脉诊过程中,三指同时使用相同的力度,通过按压来诊断三种脉象,称为一般按压,是脉诊的常规方法 。也可以单独按压其中一个,如诊断寸脉时,稍微抬起中指和无名指;收脉时,稍微抬起食指和无名指;检查尺脉时,稍微抬起中指和食指,称为单按或单诊 。临床上,全压常与单压联合使用,要么先单压,要么先全压 。

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