手脚的汗是什么?
《中医内科学》指出:手足心汗是指手足多汗,多由脾胃病或肝经热郁所致 。脾不主津液,津液遮蔽四肢 。
疾病的初步诊断刘玲,一位53岁的妇女,因为手脚出汗和五次发烧在我们部门看了十多年的医生 。
【当归煮水补肾喝多长时间见效 当归炖多久】主诉:手足心出汗伴五心烦热十余年 。
既往史:五心烦热伴手足心出汗十余年 。中医滋阴降火治疗后无效,症状逐年加重 。可见以下症状:五心烦热,口干舌燥,喜冷饮,半夜咽干,手足心汗出重,腰酸,大便溏,小便一日一至二次,厌食,夜间嗜睡,舌质淡暗,苔厚白,脉沉细 。
此证以手足少阴经湿热,脾肾阳虚,肾阴虚,火旺为特征 。
治疗原则:清利湿热,滋阴,滋阴降火,温阳 。
处方:当归黄流汤 。
当归、生地、熟地、黄连、黄芪、黄柏、桂枝、炙甘草、女贞子、旱莲草、附子(先炒)、苍术、川牛膝、车前子(炒)、杜仲、薏苡仁和黄芩 。
七剂,水煎,每日一剂(煎两次),每日两次 。
第二次诊断症状全部改善,大便成形,腰疼仍明显,舌淡暗,胖大苔薄白,脉沉细 。前面加入菟丝子和生牡蛎(先炸) 。
五剂,水煎,每日一次(煎两次),每日两次 。
三真症状持续改善,腰微痛,舌淡暗胖大白,脉沉细 。在下面的食谱中加入菟丝子、生牡蛎(先炸)和山茱萸 。
七剂,水煎,每日一剂(煎两次),每日两次 。
两个月后,她带着丈夫去寻求糖尿病和阳痿的治疗 。她很高兴地告诉他,服了三诊方到第三剂后,手心脚心汗如雨下 。两天后,症状全部消失,即痊愈,至今未复发 。
治疗者说本案患者患病十余年,因脾虚,内生湿热,以少阴侵手足经络,肾阴不足以实火,虚火蒸津,故手足汗出,五心烦 。
阴虚火旺,津液不足,则口干舌燥,半夜咽干,脾虚则便溏 。长期阴虚阳虚,脾虚先天不足导致肾阳不足 。
故以清利湿热,滋阴,滋阴降火,温阳为治 。选用当归黄流汤滋阴降火,加桂枝、附子温脾肾阳,阳中求阴,恢复脾肾化气功能,四妙穴清湿热,车前子渗利湿祛邪,杜仲能滋补肝肾,强腰壮脊 。
第三次诊断无效,加菟丝子、山茱萸补肾,生牡蛎滋阴止汗 。
在张景岳“新八阵图”的“补阵”中,他提出:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,生化无穷;善养阴者,必在阳中求阴,则阴升而泉不竭 。”
此案成功在于滋阴泻火,清利湿热,温阳,阳中求阴,补泻,祛邪给邪以出路 。
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