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耻骨联合处位置图 骨耻在哪里

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怀孕的整个过程基本上就是一堂女性生理解剖课 ， 很多你不知道从哪里玩的生理解剖术语会一遍又一遍的生动呈现在你的身上 。比如说疼痛 ， 很多人都说分娩时宫缩很痛 ， 但你有没有想过 ， 甚至在你足月之前 ， 你的骨盆就已经先开始痛了？刚开始有点疼 ， 后来会越来越疼 。起床的时候疼 ， 睡觉翻身的时候疼 ， 甚至走路的时候都疼 。绝望之下 ， 我去医院检查 。医生说这叫“耻骨联合分离” 。不学医 ， 不怀孕 ， 可能永远不知道耻骨是什么 。什么是耻骨联合？我不知道阴部疼痛是什么样的 。那么 ， 孕妇耻骨联合分离正常吗？有什么危害吗？可以预防吗？耻骨联合分离影响自然分娩吗？
什么是耻骨联合？什么是耻骨联合分离？既然要说耻骨联合是分离的 ， 那就要先了解什么是耻骨联合 ， 什么是耻骨联合 ， 它长在哪里 。
骨盆结构示意图
耻骨联合:女性私处上方两厘米处的耻骨上覆盖着毛毛 。它是位于骨盆前面的两块骨头 ， 它们之间有一个微小的空间隙 。两块耻骨之间连接这些空间隙的纤维软骨和韧带称为耻骨联合 ， 具有一定的活动性 。上、下、前韧带加强 ， 上面的叫耻骨上韧带 ， 下面的叫耻骨弓韧带 。
耻骨联合示意图
耻骨联合分离:正常情况下 ， 女性会阴上方坚硬突出的部分就是耻骨联合 。一般来说 ， 两块耻骨之间有4-6mm的间隙 ， 怀孕期间会加宽2-3mm 。但如果耻骨联合分离大于> 10mm ， 则称为耻骨联合分离(SPD) ， 一般由医生根据b超的诊断结果来判断 。
正常耻骨联合与耻骨联合分离的比较
为什么会出现耻骨联合分离？孕妇耻骨联合分离和耻骨疼痛的主要原因是松弛素 。怀孕期间 ， 随着孕周的增加 ， 孕妇受孕期激素变化(松弛素和黄体素)的影响 ， 再加上子宫重力的增加 ， 使耻骨联合关节和韧带松弛 ， 骨盆弹性变大 ， 有时甚至会因自发分离而引起疼痛 ， 从而给胎儿更多的生长空间空；分娩时 ， 耻骨联合会被撑开；产后耻骨恢复不良 ， 不仅会引起阴部疼痛、腰痛、腹痛 ， 还会导致子宫脱垂、阴道松弛、尿失禁和体型改变 。
为什么孕妇会出现耻骨联合分离？
一般来说 ， 耻骨联合的改变不会让孕妇感到太不适 ， 但在某些孕妈妈身上 ， 由于对上述激素的高度敏感 ， 耻骨联合区可能会非常放松；或者孕妇骨盆小 ， 位置不正 ， 使这个关节承受的压力更大 ， 导致耻骨联合分离过度 。如果你从怀孕的第二和第三阶段就开始疼痛 ， 你可能需要长时间卧床休息 。严重的话需要剖腹产 。
耻骨联合分离有什么症状？耻骨联合分离有什么症状？
①分娩前或分娩后 ， 骨盆前部(骶髂关节和耻骨联合)有钝痛 ， 活动和翻身时加重 ， 甚至腰骶部和下肢疼痛 ， 并伴有麻木、乏力等症状 。有些患者会在下背部、大腿中部、腿部和腹股沟部位疼痛；
②症状严重时 ， 骨盆前部及骨盆周围疼痛 ， 行走困难 ， 步态呈鸭步 ， 左右摇摆 ， 甚至不能移动；
③体检时 ， 按压时耻骨联合疼痛明显 ， 盆腔压迫-分离试验阳性 ， 可触及耻骨联合间隙并增宽；
④超声显示耻骨联合分离宽度超过10mm 。
耻骨联合分离可能发生在妊娠晚期、分娩过程中或分娩后 ， 因为早期症状不明显 ， 往往被忽视 ， 容易延误诊断 ， 导致病情加重 。因此 ， 孕期如果出现骨盆前部及周围隐隐作痛 ， 孕妇要提高警惕 ， 及时去医院治疗 。
如何预防耻骨联合分离？如何预防耻骨联合分离
①耻骨联合分离是一件痛苦且难以缓解的事情 ， 整个孕期都有可能发生 。孕妇可以通过运动 ， 加强肌肉和韧带的张力 ， 增强体质 ， 在孕前做更多的预防 。
②孕期出现阴部疼痛 。孕妇要注意补钙 ， 多晒太阳 ， 注意均衡饮食 ， 合理运动 ， 不要因为营养过剩而加重耻骨联合分离 。
③分娩过程中 ， 保持正确姿势 ， 积极配合助产士正确用力 ， 避免用力过猛 。对于一些可导致难产的因素 ， 如巨大儿、产程长等 ， 建议进行剖腹产 ， 以免加重耻骨联合分离；
④产后24小时左右 ， 孕妇关节结构基本恢复正常 ， 但仍不稳定 。所以孕妇产后48-72小时内要慢慢下床 ， 产后的运动时间视身体状况而定 。注意劳逸结合 ， 适当卧床休息 。床垫不要太软 ， 同时避免长时间站立、行走和坐着 。
⑤产后注意适当运动 ， 增强肌肉韧带的张力 ， 但要避免腰部和臀部的大幅度运动等剧烈运动 。
孕妇出现耻骨联合分离怎么办？孕妇耻骨联合已经分离怎么办？耻骨联合分离容易误诊为妇科疾病或其他腰部疾病 。因此 ， 当孕妇出现上述症状时 ， 应及时去医院检查 ， 确认病情 。目前对于耻骨联合还没有有效的治疗方法 ， 更多的是物理治疗 。
耻骨联合分离引起的疼痛只是孕期暂时的生理变化 。
①拉紧骨盆 。用带子或骨盆矫正带扎紧骨盆 ， 固定骨盆 。
②注意休息 。症状较轻的孕妇应多注意休息 ， 减少下蹲、负重等动作 ， 减少站立和行走时间；症状严重的孕妇应卧床休息 。建议左侧卧位睡硬板床；如果是症状较重的产后妈妈 ， 建议仰卧位或无会阴伤口一侧平卧 ， 直至症状消失 ， 到医院检查无异常 ， 功能基本恢复 。
③慢慢行动 。症状较轻的孕妇 ， 下床时双膝并拢 ， 走路时穿柔软舒适合脚的平底鞋 ， 小步慢走；症状较重的孕妇在床上休息时 ， 尽量双脚和臀部平行缓慢移动 。坐起时 ， 在他们的腰部和背部放一个柔软的枕头 。
④补钙 。孕妇在日常饮食中要注意多补钙 ， 多吃含钙丰富的食物 ， 如豆制品、乳制品等 ， 也要服用一些补钙药物 。此外 ， 维生素D可以促进钙的吸收 。孕妇可以服用一些维生素D补充剂 ， 同时多晒晒太阳 ， 促进维生素D的合成 ， 增加钙的吸收 。
⑤吃止痛药 。如果孕妇感到疼痛难忍 ， 可以要求医生开一些对胎儿没有影响的止痛药 。
⑥凯格尔运动和骨盆运动 。锻炼盆底肌肉 ， 韧带可以松 ， 但是肌肉不能松 。如果加强盆底肌肉的力量 ， 可以减少骨盆关节的松弛和脱位 ， 减轻耻骨联合分离及其疼痛 。盆底练习坐在椅子上 ， 双腿弯曲 ， 平行放在地板上 。在膝盖之间放一个大小适中的弹力球 ， 用膝盖挤压弹力球10秒钟 ， 然后放松 。每天重复5-10次 。
凯格尔运动和盆底运动缓解耻骨联合分离
【耻骨联合处位置图 骨耻在哪里】耻骨联合分离是一件痛苦的事情 。孕妇在生活中要多注意 ， 尽量避免 。如果已经出现了相应的症状 ， 孕妇也不用担心 。及时就医 ， 遵医嘱 。

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