恶性腹水是指恶性肿瘤引起的腹腔内液体异常积聚，是肿瘤晚期患者常见的并发症之一 。具有持续性、量大、反复发生的特点 。大多继发于卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等疾病 。如果不能得到及时有效的治疗，病情往往会在短时间内迅速恶化，导致恶病质、全身衰竭甚至死亡 。那么腹水是怎么来的呢？
西医理论认为，腹水是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果，其形成涉及以下原因:
【腹水的常见原因及鉴别 为什么会腹水】①肿瘤引起的血浆胶体渗透压降低，毛细血管液漏入腹腔；
②肿瘤导致门静脉高压，门静脉分支和腹腔内内脏毛细血管静脉压增高，液体渗入组织间隙；
③肝肿瘤发生时，淋巴回流受阻，出现渗漏；
④肿瘤在腹腔内的扩散和自发性腹膜炎的形成，刺激和损伤内脏层和壁层的腹膜毛细血管，使其通透性增加，肾脏无法排水，导致渗出性腹水；
⑤肿瘤组织破裂，腹腔积血 。
在腹水的治疗中，通常采用常规的治疗方法，如利尿、吸引、腹腔注射药物等 。但这种方法往往治标不治本 。即使治疗后短期有效，腹水还是会反复出现 。
腹水属于中医“胀”的范畴，古代文献称之为“包水” 。那么中医认为腹水的原因有两种:一种是气滞、血瘀、痰瘀长期作用于人体，导致正气不足，气血不和，邪毒积聚，积于腹中，肿瘤堆积 。当积聚增长时，它阻塞了气，隧道被堵塞了 。第二个原因是脾肾功能不足，不能运化水湿，导致水湿滞留体内，最终导致气血水互结，积于腹部，成为腹胀 。
所以中医通常从血瘀、脾肾、湿三个方面来调理腹水，主要将腹水分为三个证型:
第一种:邪毒阻滞型:主要症状为腹胀、小便少、消瘦、五心烦热、恶风、自汗盗汗等 。中医治疗方案以化瘀散结、益气养阴、利水消肿为主 。中医上通常用炙黄芪、生地、五味子、半边莲、白花蛇舌草等中药进行调理 。
ⅱ型:脾肾阳虚:主要症状为夜间腹胀难忍，四肢浮肿，腰酸头晕，面色萎黄或苍白，舌质胖淡，苔少，脉沉无力 。中医治疗以健脾补肾、利水为主 。中医常用熟附子、白术、茯苓、泽泻、车前草、猪苓治疗 。
第三种:气滞水湿型:主要症状为腹胀不坚，肋下胀痛，小便短赤，大便干结，神疲乏力，舌苔紫，脉细 。中医治疗方案以疏肝理气、行气、利水消肿为主 。常用柴胡、枳壳、郁金、车前子、泽泻、白术等 。
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