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术后化疗必须三个月内 手术后多久化疗

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化疗是一把“双刃剑”，既能杀死癌细胞，又能对体内正常细胞造成损伤 。所以很多患者在接受化疗的过程中往往伴随着很多严重的副作用，所以对此讳莫如深 。
化疗真的有那么恐怖吗？吴阶平医学基金会肿瘤医学科副理事长、中山大学肿瘤防治中心院长徐瑞华在接受采访人员采访时表示，患者对化疗有很深的误解，有必要多了解一些化疗的基础知识 。
最好在术后3周内开始化疗 。采访人员:我注意到有几个病人问:“我的手术做得很彻底 。为什么我还需要化疗？”还有一个病人肠癌发现的很早，只是癌前病变，不明白为什么要化疗 。化疗对消化道肿瘤的治疗有什么意义？
徐瑞华:术后化疗一般是指根治术后的辅助化疗，也包括根治术后的化疗 。术后化疗是恶性肿瘤整体治疗的重要组成部分 。
对于癌症或肉瘤根治或广泛切除后的化疗，化疗可能消除微小残留病灶，降低恶性肿瘤复发和转移的风险，进一步提高疗效 。
最好在术后3周内开始化疗，最迟不超过6周 。
至于术后选择哪些患者进行辅助化疗，需要经过培训的专业医生来决定 。
一般来说，术后癌前病变不需要化疗；但有些肿瘤，如消化道小细胞癌，由于恶性程度高，容易全身转移，需要术后化疗 。
化疗是一些肿瘤的主要治疗方法 。即使是早期，手术后也需要化疗，比如肠道淋巴瘤 。
对于晚期肿瘤，尚未达到根治手术，术后化疗是重要的治疗手段 。如果是可以通过化疗获益的恶性肿瘤，其身体状况可以被专业医生耐受，建议术后化疗 。
晚期癌症化疗的意义采访人员:门诊部有个小伙子 。他母亲61岁 。当她被发现时，已经是结肠癌晚期 。她的家人觉得治疗没有意义 。很多癌症晚期患者和家属都有这种想法，担心“两人两财空” 。能谈谈晚期癌症化疗的意义吗？
徐瑞华:对于晚期恶性肿瘤，要根据具体肿瘤区分情况 。
有些恶性肿瘤，即使是晚期，也有可能通过化疗治愈，如淋巴瘤、生殖细胞瘤、儿童的一些软组织肿瘤等 。
一些晚期恶性肿瘤，通过化疗，可以使患者的肿瘤缩小，甚至获得再次手术的机会，实现恶性肿瘤的根治，如部分肠癌肝转移患者；
对于一些晚期恶性肿瘤，虽然化疗不能达到根治的目的，但有可能控制肿瘤发展，缩小肿瘤，缓解压迫、疼痛等不适症状，提高患者的生活质量，延长患者的生命 。
刚才提到的母亲才61岁，年龄并不大 。轻易放弃太可惜了 。
现在城镇居民都有医保，农村患者有合作医疗 。很多进入医保的化疗药物都不是很贵，不会给家庭增加太多负担 。
药物开发逐渐减少了化疗的副作用采访人员:很多患者在选择化疗前，对化疗的毒副作用念念不忘 。随着药物的发展，这方面有没有改善？
徐瑞华:化疗药物在带来治疗效果的同时，也会带来毒副作用 。肿瘤的耐药性和化疗药物的毒性是制约肿瘤化疗进展的两大障碍 。
随着化疗副作用的克服和减少，患者更容易接受治疗方案，医生不得不更多地操作治疗方案空，肿瘤的化疗效果往往会进一步提高 。
随着新型细胞毒药物的广泛临床应用，靶向药物的研发及其临床应用，以及化疗毒性预防药物和辅助药物的临床应用，患者化疗后的副作用越来越小，对治疗的耐受性越来越好 。
化疗前能判断自己是否能耐受吗？采访人员:有家属问，父亲年纪大了，不知道能不能耐受化疗 。医生能在化疗前做出判断吗？
徐瑞华:没有人能判断一个病人是否能耐受化疗 。这并不是说你越年轻就越宽容 。每个人都有个体差异 。刚开始不能耐受化疗也没关系 。医生会降低剂量，甚至相应调整化疗药物 。
正确对待化疗的毒副作用采访人员:如何看待毒副作用？能给患者指导吗？
徐瑞华:化疗药物的副作用是化疗药物固有的 。随着新药的临床应用和预防药物的开发应用，化疗的副作用虽然有所减少，但仍然客观存在 。
对于患者来说，如果进行化疗，需要在专业医生的指导下进行，不需要过于担心化疗的副作用，因为在专业医生的指导下，一般会对各种化疗副作用进行预测并制定相应的应激预防和治疗方案，有些副作用的发生不一定是坏事，副作用和疗效可能是正相关的 。
参与临床试验的风险和益处采访人员:就在刚才，有一个五年前被发现的结肠癌晚期肺转移的女性患者 。现在，她身体状况非常好 。近年来，她一直在中山大学肿瘤医院参与各种新药的临床试验，为她节省了200多万元 。像这种活动，有些参加的人会受益 。有些人会成为「老鼠」吗？应该如何看待风险和收益？
徐瑞华:患者参与临床研究后，不可否认有的患者受益，有的患者没有受益，甚至承担了治疗的副作用 。
但是要知道，任何医疗都会有一定比例的收益 。之所以进行研究，是因为现有的治疗方法不尽如人意或者根本没有规范的治疗方法，或者没有治疗手段 。
因此，患者参与研究后有可能获得更好的疗效和新的治疗方法 。
例如，我们有一些临床研究，这实际上是世界上的标准治疗方法 。但是这类药物有一部分在国内的药店可以买到，但是价格比较贵，或者在国外也可以买到 。我们国家暂时没有上市，所以贵 。但是，如果我们参加临床研究，就有可能获得这种免费、昂贵但有效的药物治疗 。
所有研究都经过专家委员会和伦理委员会的批准 。患者应该非常清楚研究人员引入后的研究内容、可能的收益和风险，在任何阶段都有退出研究的权利 。研究是根据GCP原则进行的，患者的权利和利益得到了保障 。
慈善医疗，给力但门槛高 。采访人员:我注意到一些患者正在服用慈善药物 。慈善医疗目前对患者的帮助有多大？实际操作中还存在哪些困难？
徐瑞华:慈善药品捐赠 。目前在我们医院，有很多价格高的药是医保不能覆盖的 。在我院治疗的很多患者都有中华医药慈善总会给的药 。
但这类药价格确实比较高，患者往往要自己买药才能得到赠品 。临床使用一段时间后，初期费用相对较高 。
并且需要提前向慈善总会申请，填写信息 。每次取药都需要医生填写相关信息和证明等 。还需要特定的地点、时间和特定的处方才能吃药，甚至需要借助网络等手段来申请 。手续确实比较复杂 。
【术后化疗必须三个月内 手术后多久化疗】我们也希望在媒体的帮助下，相关部门能进一步简化流程，进一步减少接受慈善捐赠前自费用药的时间，降低起步门槛 。

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