本类中的阿片(opium)、吗啡(morphine)、可待因等为镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物,临床应用甚广 。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒 。
【什么原因引起的阿片中毒?】鸦片的主要有效成分是吗啡(约10%),大部分在肝脏代谢,24小时内由肾脏排泄,48小时内仅在尿液中有微量 。吗啡首先兴奋中枢神经系统,然后抑制它,但主要是抑制它 。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢,然后涉及延髓、呼吸中枢和兴奋呕吐的化学感觉区 。吗啡可增加脊髓兴奋性,增加胃肠平滑肌和括约肌张力,减少肠蠕动,对支气管、胆管和输尿管平滑肌也有类似作用 。
大剂量吗啡还可抑制延髓血管运动中枢,释放组胺,通过扩张外周血管导致低血压和心动过缓 。大量或频繁滥用吗啡会导致中毒 。成人吗啡中毒剂量为0.06克,致死剂量为0.25克;干鸦片的致死剂量是吗啡的10倍,口服致死剂量为2 ~ 5g 。可待因的毒性为吗啡的1/4,毒性剂量为0.2g,致死剂量为0.8g,长期使用吗啡可引起欣快和成瘾 。肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺功能减退或慢性肾上腺皮质功能减退等慢性疾病患者更容易中毒 。如果与酒精饮料一起服用,即使使用治疗剂量的吗啡,也可能发生中毒 。巴比妥类等催眠药物与这些药物有协同作用,一起使用时要小心 。
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