锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

苯中毒患者呼吸停止急救措施

生活知识睿知

对呼吸心跳停止者应立即施用心肺脑复苏措施 ， 及大剂量皮质激素、脑细胞代谢药物 ， 并适当投用利尿脱水剂、能量合剂及小分子右旋糖酐、654-2等微循环扩张剂等 ， 以防治脑水肿 。
急性苯中毒以中枢神经系统抑制剂麻醉为特征 ， 可引起全身危重症状 ， 严重者可在数分钟内死亡 。据悉 ， 人吸入最低浓度为800 ~ 1000mg/m3的苯蒸气可引起急性苯中毒4 ~ 6小时 ， 1.6g/m3苯可引起中毒症状1小时 ， 6.1 ~ 6.4 g/m3苯可引起死亡5 ~ 10分钟 。
[临床表现]
发病突然 ， 比吸入高浓度苯蒸气后几分钟到几小时内突然发病多 。
1.黏膜刺激症状:接触高浓度苯蒸气通常会导致轻度黏膜刺激症状 ， 眼睛怕光、流泪、视物模糊、咽痛、咳嗽、胸闷、憋气等 。如果你及时离开现场 ， 症状会在短时间内消失 。
2.中枢神经系统麻醉症状:持续接触后 ， 患者最初兴奋、面红耳赤 ， 随后出现头痛、头晕、乏力、四肢麻木等症状 ， 可伴有恶心、呕吐、心悸、腿无力、步态不稳、恍惚和醉酒 。如果中毒进一步发展 ， 可出现剧烈头痛、复视、嗜睡、幻觉、肌肉痉挛、震颤、谵妄、昏迷、强直性惊厥等 。体检可见瞳孔散大 ， 光反射消失 ， 脉搏微弱 ， 血压下降 ， 心音微弱或心律失常等 。 ， 最终会因呼吸中枢麻痹导致死亡 。中毒数小时后 ， 皮肤和粘膜可能出现淤血或瘀斑 。
吸入极高浓度的苯蒸气或口服中毒 ， 可在几分钟内突然晕倒在地 ， 失去知觉 ， 有的人醒来后可再次陷入昏迷 ， 如不及时抢救则迅速死亡 。
3.急性中毒后 ， 患者外周血象可能发生变化:轻度中毒患者白细胞计数正常或轻度升高 ， 可在数日内恢复正常；重度中毒患者 ， 白细胞可能先升高 ， 2 ~ 3天后降低 ， 血小板也可能降低 。
[诊断要点]
1.短时间内清除高浓度苯蒸气的接触史 。
2.有临床表现 。临床上 ， 仅吸入几口苯蒸气后出现轻度黏膜刺激症状的患者列为观察对象 。头痛、头晕、恶心、步态不稳、神志清醒者列为轻度中毒；有上述症状加重和严重呕吐、神志不清和精神症状或昏厥者 ， 列为中度中毒；如果出现惊厥、谵妄、昏迷或呼吸停止 ， 则为重度中毒 。
3.急性苯中毒应与甲苯、二甲苯、丙酮等其他有机溶剂引起的急性中毒相鉴别 ， 也应与脑血管意外昏迷、低血糖、昏厥相鉴别 。
[治疗]
1.治疗原则:供氧、心肺脑复苏措施、保护重要器官功能、解毒和对症支持 。
2 。常规治疗
(1)立即离开中毒现场 ， 转移到空气清新、环境安静的空处 ， 更换去污服 。
(2)迅速给氧 ， 保持呼吸道通畅 。
(3)给予精神安慰 ， 克服紧张情绪 ， 保证患者绝对卧床 ， 防止过度躁动 。
(4)误服者应及时用0.5%活性炭混悬液和1% ~ 5%碳酸氢钠溶液交替洗胃 ， 再用25-30g硫酸钠导泻(禁止用植物油) 。当苯溅入眼睛时 ， 立即用清水彻底冲洗 。
(5)苯中毒无特效解毒剂 ， 可用葡萄糖醛酸钠(甘太乐)0.4g ， 加入葡萄糖溶液中静点；将0.6g还原型谷胱甘肽(古拉定)加入釜中 ， 每天滴加一至两次；维生素C也有解毒作用 。40毫升可静脉注射50%葡萄糖注射液1克 ， 或500毫升静脉注射10%葡萄糖注射液2 ~ 3克 ， 每日1 ~ 2次 。
(6)密切观察呼吸、心跳、瞳孔、眼底、液体流入流出、肝肾功能、心电图、X线胸片等的变化 。 ， 并根据病情的变化及时处理 。
3 。特殊案件处理
(1)长期昏迷者 ， 注意吸痰、导尿或留置导管 ， 并使用抗生素和纳洛酮(肌肉注射0.8mg ， 1000ml生理盐水加10mg ， 后期静脉滴注维持) 。
(2)呼吸衰竭患者 ， 可使用呼吸兴奋剂 ， 必要时使用机械通气 。
(3)有心律改变或心功能不全者 ， 宜安静体位休息 。可适当使用营养型心肌药和肾上腺皮质激素 。肾上腺素、洋地黄和抗心律失常药物应谨慎使用 。
(4)心肺脑复苏措施 ， 呼吸心跳骤停患者应立即应用大剂量皮质类固醇和脑细胞代谢药物 ， 并适当应用利尿脱水剂、能量合剂、小分子右旋糖酐、654-2等微循环扩张剂防治脑水肿 。
(5)有肺炎或肺水肿者 ， 可适当利尿脱水 ， 并应用糖皮质激素和抗生素治疗 ， 注意预防过度利尿脱水引起的低血容量休克 。
【苯中毒患者呼吸停止急救措施】(6)注意测量中心静脉压(CVP)或肺楔形压(PAWP) ， 检测是否有血容量不足 ， 预防急性肾功能衰竭 。

    推荐阅读


    上一篇：烤箱烤生蚝

    下一篇：邯郸市东太行景区免门票吗 2023年邯郸东太行景区免票活动