散圣（“六经皆有表证”问题）
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圣洁(“六经皆有表证”问题)
《伤寒论·阳明病脉证辨治》第234条指出:“阳明病，脉缓，多汗，微恶寒，表里不明，多汗，桂枝汤宜” 。第三十五条:“阳明病，脉浮，喘而不汗，汗出必愈，加麻黄汤为宜 。”
《伤寒论·少阳病脉证辨治》第二百六十四条:“患少阳中风，双耳无听力，目赤胸满，烦闷者，不吐 。”第六十五条:“伤寒、脉细数、头痛、发热皆少阳 。”
《伤寒论·太阴病脉证辨治》第277条指出:“太阴病浮脉者，能汗，桂枝汤宜 。”
《伤寒论·少阴病脉证辨治》第301条指出:“少阴病，初得之，有热，脉深，以麻黄附子细辛汤为主 。”第302条:“少阴病，麻黄附子甘草汤二三日微汗，二三日无内证，故亦微汗 。”
《伤寒论·厥阴病脉证辨证论治》第327条指出:“厥阴中风，微浮脉为欲愈，不浮脉为未愈脉 。”第三十九条:“厥阴病，渴饮，愈来愈少随愈” 。
常说太阳主外，阳明主内，少阳主表里，太阴、少阴皆主内，厥阴入内，寒热交杂 。然而，仔细研究一下《伤寒论》的原著，就会发现它确实值得商榷 。因为《伤寒论》的原著只有“半内半外”，所以没有“半外半内”的相关原著 。此外，除太阳病篇外，阳明病有中风、中寒、麻黄汤证、桂枝汤证，少阳病有中风、伤寒，太阴病有桂枝汤证、发汗法主治，少阴病有麻黄附子细辛汤证、麻黄附子甘草汤证，厥阴病又称厥阴中风 。为什么会这样？阳明、太阴、少阴为内主证，包括表证和内虚证 。为什么也会出现表证？
事实上，基于我们的三阴三阳系理论和三阴三阳体质理论，这个问题很容易解释 。因为“三阴三阳”是人体的六大生理系统，是人体体质的六大范畴 。《伤寒论》中所谓的太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，只是太阳体质、阳明体质、少阳体质、太阴体质、少阴体质的人体疾病 。
阳明病不同于阳明中风和阳明感冒 。比如第一百八十九条和第一百九十条，主要是根据能不能吃来划分的 。用小柴胡汤治疗阳明中风91例，表现为腹满、胁肋、烧心、鼻干、无汗、困倦、发黄、小便不利、潮热、耳前耳后持续肿胀 。第三十四条阳明病桂枝汤证，实为阳明体质者感寒，而见脉迟、汗出、微恶寒者，为体表之邪，阴不强，故可用桂枝汤灿以发汗解表 。阳明病的235个麻黄汤证型为阳明体质者，多感寒气，而有浮脉、喘鸣而无汗之症者，多为体表致病因素所致，体表宜用麻黄汤发汗散寒 。其实，它是阳明体质感冒后常见的两种证候 。结合现代临床，其实更常见的是防风散圣 。而阳明体质则感受风热温热之邪，常表现为升降散、栀子豆豉汤、凉膈散等 。
少阳病篇有少阳中风论 。第六十四条指“少阳中风”，表现为耳背、目赤、胸满、心烦 。意思是少阳体质的人感受到外邪(尤其是风热之邪)后，要清郁热，祛风散邪 。银翘散可加入柴胡、黄芩、牡丹皮、栀子等 。，而不是呕吐和呕吐 。而265所谓“伤寒，脉弦细，头痛发热，属少阳 。”这个“伤寒”一般指外感疾病，是指少阳体质的人的外感疾病，以及少阳系统的疾病 。小柴胡汤等宜用以表里清热、排汗 。
太阴病篇有桂枝汤太阴病证，277篇指太阴体质者，早期感外邪，有表证，故见浮脉 。因此，桂枝汤宜用于解表 。其实是感冒 。夏季风寒湿邪者，只能用苏祥散、藿香正气散祛风解表，兼祛湿，甚至可用李东垣清暑益气汤解暑祛湿 。
【“六经皆有表证”问题 散圣】有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，古称“二感太少” 。其实都是阳虚外感风寒，属于虚寒范畴 。他们是阴阳两虚的人，感觉风寒之邪，多见于老年患者 。初期见表证者，以发汗治之 。但是，由于阴阳两虚，有阳虚的基础，所以我们不要出汗太多 。助阳解表、微汗时，麻黄附细辛汤、麻黄附子甘草汤等 。比如阴虚阴虚阴虚，感受风热温热之邪，外感阴虚，可以用银翘散去荆芥，加板蓝根、玄参方滋阴解表 。
关于厥阴病的文章过于简略，有“厥阴中风”之称 。应该是有厥阴体质的人，感受到风热与温暖的恶 。当然也可以表现为表证 。处方可以是桑菊何桥汤等 。
因此，“六经有表证”的实际含义应该是阴三杨灿不同体质的人在感受到外感邪气时表现出表证症状 。
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