【e医疗原创】天长市人民医院杨林（“医疗+互联网”助力百姓进入大健康时代）
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天长市人民医院业务副院长
杨林
安徽天长市作为全国四个医改省的县级公立医改试范县，医改以医共体为抓手，推进分级诊疗，构建健康管理新体系。为此，我院成立健康管理部，下设健康教育办公室、健康体检中心、医共体办公室、远程会诊中心、社区服务中心、康复中心，医院由单纯的医疗服务向全过程健康管理服务转变。在此过程中体会到医疗卫生信息化建设能够有效地促进信息共享、资源流动、成本控制，增强服务集约化的程度和监管的有效性，有利于提升卫生治理能力和服务水平。
我市建立医共体的模式，是以县医院为牵头单位，与乡镇卫生院及所辖的村卫生室建立医疗共同体，其功能就是推进上下联动，实施双向转诊，落实分级诊疗等工作。在建设初始，医共体上下转诊、分级诊疗工作，依靠电话、手工登记等手段进行着医共体间的分级诊疗、上下转诊及会诊工作；医院发现实施、管理手段单一，不能适应现有的工作体制。在信息化的时代我院通过调研、构思及与公司洽谈，凭借“互联网+”，实现以居民大健康为主题思想，“医疗+互联网”为手段的医共体信息化建设目标，建成支持健康档案、检验报告、电子病历、医学影像医疗信息共享服务平台。
（1）在双向转诊方面。利用互联网建设双向转诊平台，我院与乡镇卫生院通过互联网平台与医院的HIS对接，定位清晰，分工明确，分级管理，现在能做到“小病不出村，大病不出县”，实现五级分级诊疗网络（省、市、县、乡、村），让居民享受到快捷、便利、及时的医疗服务体系。
【【e医疗原创】天长市人民医院杨林（“医疗+互联网”助力百姓进入大健康时代）】（2）健康档案管理方面。医院通过互联互通与区域人口健康平台做成信息对接，让区域健康档案成为一个“活档案”，从而形成一个闭环的居民医疗健康大数据网络，尤其是在慢病管理上发挥快捷、方便、及时作用，为居民防治结合健康管理注入了新理念。
（3）家庭医生签约使家庭医生成为居民的首诊医生，逐步做到首诊在基层、救治在医院、康复回基层，通过“互联网+”的手段，社区、乡村医生对居民进行家庭医生签约服务；利用村互联网络、手机App等让医疗服务到居民家中，同时实现了医疗网络的全覆盖工作。
（4）我院建立了区域医学影像诊断中心、检验中心、消毒供应中心。我院所辖乡镇卫生院通过互联网，将X线、心电图传回我院会诊中心及时回复诊断报告，实时解决乡镇卫生院技术问题，同时也可以提供治疗方案，让患者及时得到治疗；乡镇卫生院的手术需要，可以通过互联网提供消毒的手术器械，也可以通过信息化和物流为乡镇卫生院提供检验上的支持。
（5）医院实行“双处方”制。为每个患者除开具对症医疗的处方外，还有针对性地开具一张个性化健康处方，让患者在治疗同时注意健康保健；对慢病健康管理也增加了医共体内的专业医生的指导和建议，将健康管理融入医疗工作的方方面面。
“医疗+互联网”打破了现有工作模式，通过“医疗+互联网”，使得医疗服务延伸到最前沿，让居民可以得到较早的健康干预与医疗服务，让医疗真正为健康服务，达到普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境。
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