【e医疗原创】徐春华（如何借“互联”为医疗做加减法）
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卫宁软件股份有限公司副总裁
徐春华
可以预见，2015年将是中国医疗史上一个重要时间点。我也有理由相信，会有人把今年称为中国分级诊疗元年。而对于卫宁云医院品牌的纳里健康，2015年同样值得纪念。作为全国首个以分级诊疗为核心的移动智慧医疗云平台，我们经历了从无到有。
2014年底，浙江大学医学院附属邵逸夫医院提出健康云平台建设构想，通过不断试错和调整，平台的雏形在2015年初逐渐显现。同时，我们也有了自己的名字，“纳里健康”。纳里这个词源于藏语，是喜马拉雅的所在地， 被称为万山之祖，百川之源，代表着我们承袭汇聚之志、勇于探索，不断超越、成就梦想的情怀。
2015年4月17日，卫宁纳里健康在邵逸夫医院和杭州市江干区卫计局首次正式落地实践，成为国内首个聚焦于“互联网+”分级诊疗的应用平台。患者、医生和医疗机构，都对这种打破物理阻隔的诊疗沟通方式给予好评。而将社区全科医生作为患者与三甲医院之间把关人的平台设计，也被印证为防范“无序就医”从线下转至线上的有效手段。接下来短短半年时间当中，卫宁纳里健康获得各级各类医疗机构广泛认可，包括浙江省桐乡市各医疗机构、浙江省武义县各医疗机构、杭州市江干区各基层医疗机构、浙江省中医院医疗联合体、武汉市中心医院医疗联合体、新疆建设兵团区域医疗机构等300 多家二、三级医院及基层医疗机构陆续接入纳里健康。期间，平台又新增了远程联合门诊、医教协同两项功能。截止2015年10月份，我们已经为患者提供服务28,229人次，其中由社区发起的三级医院会诊就达15,239人次。
卫宁纳里健康这一年，总结起来应该是这样三组关键词——全国首创的荣耀，快速成长的压力和第一梯队的责任。
作为全国首个以分级诊疗为核心的移动智慧医疗云平台，我们比同行走得更早，因此踏出每一步都被外界注视着。2015年11月5日，国务院副总理刘延东调研浙江期间，走访了凯旋社区卫生服务中心，对我们搭建在基层社区的纳里云诊室赞许有加。而位于世界互联网大会永久会址乌镇的云诊室也受到了媒体和医疗机构的广泛关注。在这种高度的聚焦之下，快速成长成为一种必然，同行的精益求精也促使我们不容懈怠——我们可以去调整、去想象、去犯错，但绝对不能止步。
20年前，《数字化生存》作者尼葛洛庞帝便有断言，“互联”将成为一种人类使命，它之所以存在是因为群体组合能最大限度地解决包括医疗、教育、环境在内的众多社会问题。而作为一个“互联网+分级诊疗”的实践团队，我们也在努力投身这一使命。
借助互联，为医疗现状做减法，也为医疗未来做加法，辅助实现分级诊疗。减法被我们定义为区域医疗1.0，即通过传统的区域卫生信息平台，接入不同医院不同系统，让信息共享和医疗监管更简单。与之对应的加法，则是区域医疗2.0。透过以分级诊疗为核心的健康服务公有云平台建设，与原来的区域卫生信息平台各司其职，让优质医疗资源不再受限于医疗机构的院墙阻隔，成为一种真正的社会公共资源，也为患者提供一个可感知的界面，来使用这些资源。如同蛇徽中木杖代表云游四方，“走诊”是医疗最初的职业本源。医者用行走的力量和医术的精妙去消除患者的痛苦。利用互联，消弭“走诊”和“坐诊”差异。这是向医疗本源的一次致敬，也是对医生服务精神的又一次形式回归。
三十年前，我国因为卓有成效的初级卫生保健，获得了联合国卫生组织高度赞誉。三十年后，透过政府强力政策支持，我们的医疗系统再次出发，力图破局分级诊疗。这其中医院为主体的医疗机构是必然的先驱者，但作为将互联网应用于分级诊疗的首创团队，我们也必然需要担负起与先驱者同行的责任。2016年，我们将正式推出用于患者与医生交流的纳里健康App。同时，纳里健康也将走出浙江，走向全国，帮助更多医疗机构实现分级诊疗布局，让更多患者受惠。
以上来源：e医疗2015年12月刊
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