睡眠差(经常失眠,难以入睡?)
【经常失眠,难入睡? 睡眠不好】近年来,失眠日益成为当代社会的“流行病” 。前段时间,中国睡眠研究会发布的数据显示,中国有超过3亿人存在睡眠问题 。众所周知,睡眠不好也是各种身心健康问题的潜在危险因素 。
女性失眠相对比男性更常见 。去年11月,荷兰伊拉斯谟大学医学中心的研究人员在《自然·人类行为》杂志上发表了最新研究成果,结果显示,女性比男性更容易失眠 。在这项研究中,研究人员收集了2000年至2017年发表的相关文献,包括近110万人,发现与男性相比,女性会经历更多的失眠问题,使用更多的睡眠辅助工具,这与她们的年龄无关 。压力或抚养孩子可能是他们失眠的主要原因 。
其实这个结论也和失眠的心、肝、脾、肾息息相关,尤其是他中的肝,强调从肝论治是高度一致的 。
有学者对2009年1月至2018年12月近10年在专业期刊上发表的文献进行了整理分析,按照失眠的部位和证素进行了分类 。发现失眠最常见的部位是肝脏,约占33.14%,其次是心脾 。在疾病证候要素中,首要因素是热,其次是气虚 。
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(失眠证素分布)
(失眠部位分布)
因此,气虚在失眠患者中相当普遍 。尤其对于女性来说,因为“女人生来就有肝”,肝脏的正常功能对于女性的睡眠更为重要 。有调查发现,肝气不足是女性失眠的常见原因 。
肝气不足是失眠的重要原因!中医认为“老人血卧肝”,肝藏血,血舍魂 。如果血液不改变精神,血液不滋养精神,灵魂不进入肝脏,就会引起失眠,说明肝脏是重要的器官 。正如《安眠血证》所说:“肝病失眠,肝藏魂 。”...如果太阳飘在外面,灵魂不会进入肝脏,那么它就不会睡觉” 。
自《黄帝内经》以来,历代医家的著作中就有许多记载 。《灵枢·本神》说:“肝气不足则寒……人若不乐,必染之,见物不清,目中有黑花,味苦,头痛,关节不利,筋脉挛缩,爪指甲干,喜悲恐,不宜过于焦虑 。如果诊断出来,就是肝气不足的证型 。”结合《论苏文藏象六节》中所说的“肝为魂之家”,以及《论血证》中所说的“睡着了,神归屋,馀者归根”,可见肝气不足是失眠的重要原因之一 。临床实践还发现,除了夜间失眠的症状外,失眠患者往往还有易醒易惊易激惹、四肢乏力的梦多 。
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此外,肝气不足与肝气郁结、肝血运行密切相关 。对于肝气不足的人,用肝不足,肝气失于泄,血藏,气不利于血,气血失调,正如孙思邈的《钱进·方艺》所说:“肝气不足,两胁满,肌肉急,不可过度放松 。”指出肝气不足会引起肝郁气滞,所以患者还会表现出情绪不佳、心情不愉快、情志不正、月经不调等症状 。《血证论脉证论生死》说:“挟血者亦有血,运血者亦有血”,其中明确指出气血两者互为因果,若气虚则血弱,导致血流不畅,血瘀血瘀 。血亏则气也亏,气血亏虚,导致血不养心 。此外,血液不会回到肝脏,肝血不足以隐藏灵魂,从而导致失眠 。
随着现代生活和社会的快速发展,竞争加剧,人们的生活压力和工作压力也越来越大 。人很容易陷入不好的情绪,比如闷闷不乐、无聊、抑郁等 。尤其是女性,容易过于担心 。此外,他们需要抚养孩子,面对婆媳关系等因素,容易造成情绪不佳,导致肝气郁结,血流不畅 。
那么,我们应该如何治疗肝气不足引起的失眠,改善睡眠呢?
肝气虚,则补肝气!中医治疗的重要原则之一是“补虚而实泻” 。对于虚证的治疗,要遵循洪都博客中的“补虚”法则,肝气不足的患者也是如此,所以要补肝气 。
在实际治疗中,大补肝汤可用于辨证论治 。大补肝汤出自《复兴号脏腑用药方法要义》,原文记载为“大补肝汤” 。人在治疗肝气不足时,会感到害怕和不安,气从小腹冲来,鼾声不断,头目头晕目眩,坐不起来,心悸出汗,干呕不吃东西,脉弱而结 。“配方主要由桂枝、干姜、五味子、旋覆花、赭石、竹叶、大枣组成 。
本方知中,因为心属火,肝属木,木生火,肝为心之母 。然而《难经》记载“子能使母固 。”其中,竹叶以微寒入心助心 。《苏文藏气法·时轮》曰:“肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,以酸冲之” 。所以这个食谱里干姜的辛辣味就是肝的味道 。桂枝暖心经温通心脉,助阳化气为肝气 。此外,由于“肝气适宜生发,肺气由郁化为畅”,本方用旋覆花、代赭石降肺气,助肝杨琪发芽 。大枣作为健脾红豆的博客,脾气刚健,气血生化活跃,养肝养体,使肝气冲畅 。五味子滋补肝肾,平心安神,含肝木,符合肝肾同源的原则 。全方侧重于同时补益肝气不足和心脾肾不足,从而达到整体调理效果,更好地改善睡眠 。
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需要注意的是,失眠的原因复杂多样,肝气不足只是其中比较常见的一种 。而且,慢性失眠往往涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑 。病因多为虚实夹杂,病情也复杂 。所以古方临证是不可能的 。当出现失眠症状时,应根据自身情况进行治疗,并灵活运用处方 。
比如以前的一个患者,66岁,失眠一年多,主要表现为入睡困难,容易惊醒,梦多,最多睡2-3个小时 。睡眠时,他的身体经常颤抖,伴有疲劳、喜睡、怕冷、头晕、眼睛干涩、视物模糊、厌食、大便干燥、舌红、苔薄黄等 。,辨证为肝气不足 。有桂枝、干姜、五味子、山药、牡丹皮、旋覆花、淡竹叶、锦葵科、欧李、茯苓、半夏、厚朴、紫苏叶、射干,水煎服,每日一次 。服用7剂后,自报睡眠明显改善,平均睡眠可达5-6小时 。根据其药效调整处方,重新服药 。
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