锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

血尿常识

生活知识睿知

正常的尿液应该是淡黄色，而不呈现红色 。当尿液是红色的时候，说明身体出现了问题，并且尿中红细胞已经达到某一数值时，若没有达到这数值时，即便尿中已经有红细胞，尿液也不是红色 。
临床上，离心沉淀后，每个高倍视野(400倍)可见3-5个以上红细胞，定义为镜下血尿 。如果眼睛能看到尿液呈“水样”或带血，甚至尿液中有血丝或血块，则称为肉眼血尿 。你可以用眼睛看到尿里有血 。大约1000毫升尿液与至少1毫升血液混合 。
血液是如何进入尿液的？
人的尿液在肾脏中产生，并通过肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出体外 。这些器官的任何疾病和出血都会引起血尿，一般包括以下几种情况；
1.泌尿系统疾病 。95%以上的血尿是由泌尿系统本身的疾病引起的，其中以肾小球疾病、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱和尿道结石)、前列腺增生、尿路感染疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎和前列腺炎)和肿瘤(肾、输尿管、膀胱和前列腺肿瘤)最为常见 。
2.系统性疾病 。①感染:如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病；②血液病:如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病；③结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎；④心血管疾病:如急性高血压、肾瘀血、肾动脉栓塞、肾梗死等 。
3.物理和化学因素 。如食物过敏、辐射暴露、药物、毒物、运动后等 。
血尿的初步诊断
血尿是临床症状，不是疾病，所以一定要找出血尿的原因 。以下症状可以初步提示血尿的原因 。
1.急性肾小球肾炎:发病前一周血尿伴少尿、蛋白尿、水肿、高血压、扁桃体炎 。
2.肾盂肾炎:显微镜下有血尿、腰痛、膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛)伴寒战、发热 。
3.泌尿系统结石:腰部一侧突然隐痛或阵发性绞痛，并放射至同侧会阴和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐等症状，随后出现不同程度的血尿，可能是肾脏和输尿管结石 。或老年儿童，有终末期血尿，会阴隐痛或剧烈疼痛，明显尿频、尿急、尿痛，有时尿流突然中断，可能是膀胱结石、尿道结石 。
4.肾结核:尿结核应警惕尿频、排尿困难、进行性加重、结核病史、终末期血尿(或大量全程血尿)的缓慢发生 。
5.肾、尿路损伤:有腰腹部损伤史，如挫伤、淤青、跌倒等 。骑跨会阴后，骨盆骨折或腰部外伤，全程肉眼血尿、尿道出血或无法排尿都可能是泌尿系统损伤 。
6.过敏性紫癜:本病有出血点、消化道出血和关节疼痛 。2 ~ 4周后出现血尿，皮肤有出血点 。
7.药物性血尿:部分药物对肾脏有害，服用后可引起血尿 。如庆大霉素、四环素、磺胺、卡那霉素、抗凝剂、环磷酰胺、升汞剂、甘露醇、斑蝥等 。
8.肿瘤:全程间歇性、无痛性、肉眼血尿或镜下血尿，常为贫血，伴有腰痛、腰部肿块，应警惕泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)，立即去医院治疗 。
9.运动性血尿:剧烈运动和劳动后，全程出现轻微肉眼血尿，无其他症状和体征，3 ~ 7天恢复后可能为运动性血尿 。
10.肾下垂:早晨无血尿 。随着站立工作时间的延长，腰酸背痛逐渐加重，出现血尿，尤其是站立腹部明显消瘦、可触及者，可能是肾下垂 。
应对血尿:
出现血尿时，遵循以下步骤 。
1 。消除假性血尿
发现血尿时，应判断是否为真血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红尿 。假性血尿:排尿时，尿道外(月经、子宫、阴道或肛门)出血污染尿液；尿液:①色素:食用某些食物或药物(甜菜根、阿米替林、利福平、卟啉、酚酞、山豆根等) 。只有排除上述情况，多次发现血尿时，才应引起重视，通过病史、体格检查、实验室检查等辅助检查进行诊断 。
2 。确定血尿的位置
当排尿以血尿开始，后段尿液正常时，通常为尿道疾病；如果排尿开始正常，迅速打结 。
血尿以束状出现，多为膀胱炎和前列腺疾病；如果是“全程血尿”，则血液颜色为暗红色，通常是肾脏疾病引起的 。尿杯试验可以知道血尿的来源，方法很简单 。喝3杯 。一次排尿，第一杯取前尿，第二杯取中尿，第三杯取后尿 。如果第一杯是血尿，血液来自尿道；第三杯血尿为终末血尿，病变多在膀胱或后尿道 。第一杯、第二杯、第三杯均为血性，即全程血尿，提示病变在肾脏或膀胱上方的尿路 。需要了解是什么样的疾病引起血尿，或者根据症状和体征，进行各种经验、X线和CT检查，甚至肾脏活检才能做出诊断 。
3 。区别血尿与肾实质或尿路:
如果在尿沉渣中发现管型，尤其是红细胞管型，说明出血来源于肾实质；血尿与更严重的 。
几乎所有的蛋白尿都是肾小球性血尿的标志 。如果尿液中能发现含有免疫球蛋白的管型，则多为肾实质出血；肾小球疾病引起的血尿，大部分红细胞是异常的，具有不同的形状和大小，不是肾小球性血尿 。大多数红细胞大小正常，只有少数红细胞异常 。非肾小球性血尿的病因非常复杂，应特别注意泌尿生殖系统的恶性肿瘤 。
4 。救援措施
(1)血尿病因复杂，部分病例非常严重 。你应该去医院查明出血的原因 。
(2)积极就医，在医生指导下应用安络血、止血敏、维生素K、维生素C等止血药物 。
(3)卧床休息，尽量减少剧烈活动 。地西泮口服5mg，一日三次，可起到镇静作用 。对于肾绞痛患者，可给予阿托品、654-2等解痉药物 。
(4)多喝水，减少尿液中盐的结晶，加速药物和结石的排泄 。肾炎水肿的人应该少喝水 。
特别说明:
血尿是肿瘤不可忽视的危险信号 。
尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等 。，应考虑中老年人的肉眼血尿 。肉眼血尿是指排出的尿液呈鲜红色或粉红色，有时甚至有小血块 。肉眼血尿约10%-15%为恶性肿瘤 。
随着年龄的增长，尿路恶性肿瘤患者肉眼血尿的发生率增加，40岁以下肉眼血尿的1/10为恶性肿瘤 。在50-59岁，其中1/4是癌症；60-69岁人群中超过三分之一是癌症；70岁以上，70%是癌症 。中老年人血尿一定要重视 。肉眼血尿是膀胱癌最早也是最常见的症状 。血尿有两个明显的特征 。首先，它是无痛的 。患者可有明显血尿，无任何疼痛 。第二种是间歇性血尿，肿瘤部位血管破裂，溃疡坏死，血管损伤引起血尿，凝血后止血，破坏后反复出血 。因此，如果肉眼出现血尿，即使只有一次，也要详细检查 。如果肉眼出现血尿，应检查尿液、膀胱镜、尿路造影等是否有癌细胞 。必要的话可以做CT、核磁共振、b超等 。
【血尿常识】警惕运动性血尿
有些人经常在运动后感到非常疲劳，腿部肌肉酸痛无力 。排尿时，他们会在尿液中发现血液 。去医院详细检查后，他们没有发现任何症状，尿频、尿急或尿痛 。这种疾病医学上称为“运动性血尿” 。
人在运动时，全身肌肉和关节的血管扩张，血流需求急剧增加 。为了满足这种需要，肾小球血流量减少，供氧暂时不足，毛细血管壁上的细胞功能无法充分发挥，细胞排列发生改变，细胞间隙扩大 。当仅在血管中流动的红细胞通过扩大的细胞间隙过滤进入囊腔时，就会出现血尿 。健康人运动后有时会出现血尿，这是过度运动的表现 。此血尿为非病理性血尿 。
如果出现运动性血尿，不要过于担心和恐慌 。停止运动，休息几天就好了 。一般一周后会逐渐消失恢复正常 。如果服用一些维生素K或C，效果会更好 。预防“运动性血尿”的关键是运动量要从小到大，循序渐进 。长时间没有活动的时候不要唐突 。
然而，过度运动会导致良性前列腺增生和血尿 。
正如我们所知，增生前列腺中的血管也可以增加 。如果患者排尿过猛，或者排尿后局部压力突然降低，很容易导致增生前列腺内丰富的血管破裂，引起血尿 。此外，前列腺增生对尿道的压迫还可合并尿路其他疾病，如尿道膀胱炎症、膀胱结石、膀胱憩室等 。这些疾病也会引起血尿 。治疗良性前列腺增生引起的出血最根本的方法就是治愈良性前列腺增生 。
女性血尿多由急性膀胱炎引起
女性尿道短，靠近阴道和肛门，容易感染细菌，引起急性膀胱炎 。尤其是女性工作忙的时候，没有时间喝水，经常小便，更容易生病 。
膀胱是一个血管丰富的器官 。当急性膀胱炎发生时，膀胱粘膜的微血管被破坏，因为
这些患者大多会出现血尿 。轻度患者擦拭时看到血丝，重度患者会有大量鲜红色血尿，常使患者惊慌失措 。
急性细菌性膀胱炎患者除了血尿外，还有尿频、排尿困难、尿道烧灼感和下腹部 。
尿道口疼痛等现象 。在这种情况下，首先要做的就是多喝水，这样可以快速缓解症状 。很多患者因为小便时有灼烧感和刺痛，不敢多喝水，会使病情加重 。急性膀胱炎患者根据医生建议服用抗生素，一周左右即可治愈 。
为了避免急性膀胱炎，你不应该憋尿，多喝水，多吃水果，比如西瓜 。养成良好的卫生习惯，女性大小便后必须从前向后擦拭，勤洗澡，勤换内裤，保持外阴清洁；如果急性膀胱炎的发生与性行为有关，就要养成前大量饮水，后立即排尿的习惯 。如果膀胱炎不断反复发生，说明患者的膀胱黏膜对细菌的抵抗力相当脆弱，应该去医院，接受医生的系统治疗 。如果排除膀胱异物或结石引起的血尿，可根据医嘱服用抗生素3-6个月，重建健康黏膜 。

    推荐阅读


    上一篇：力帆200摩托车价格 力帆摩托车

    下一篇：蓝图叠图多少钱一张 晒图纸价格