急性心肌梗死的诱因包括 急性心肌梗死基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加,两个方面,大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致 。心肌供氧量不足的基础原因,常常是由器质性冠状动脉粥样硬化狭窄或(和)动力性冠状动脉痉挛狭窄所引起的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成,同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致 。病因可分为下列几类:
一、冠状动脉完全闭塞:病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞 。
【急性心梗休克的原因,急性心肌梗死的诱因包括】 二、心排血量骤降:休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足 。
三、心肌需氧需血量猛增:重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加 。
急性心肌梗死亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛,也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致 。
心肌梗死后发生的严重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏死范围扩大 。
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