腹腔积液是如何形成的?
腹腔内的液体不是静止的 , 而是在跟血液、淋巴之间不断的在进行交换 , 达到一个有进有出的动态平衡 。当各种因素引起进出失衡的时候 , 腹腔积液就发生了 。
归纳起来,以下四个方面是引起腹水的主要机制:
(1)血液的静水压增高 。比如心力衰竭、肝硬化等等 。静水压可以理解为一个压迫血液中的水往腹腔流的力量,静水压升高,相当于腹腔液体进得多了 。出现这种情况的原因一般是静脉回流到心脏受阻,比如门静脉阻塞或门静脉压力升高 。
(2)血浆的胶体渗透压下降 , 白蛋白下降 。在腹腔液体和血液的液体交换中,除了静水压这个促使水往外流的力量,血浆中还有一些物质会产生「吸收」水分的力量 , 相当于促使腹腔液体往外「出」 , 这些物质主要是白蛋白,各种原因引起的白蛋白下降(如营养不良、肝衰竭、肾衰竭等)都有可能引起腹水 。
(3)淋巴回流受阻 。淋巴循环在全身的体液循环中也起着重要的作用,各种原因引起的淋巴管的堵塞也有可能引起腹水 , 常见原因包括肿瘤压迫,全身疾病的影响,放疗等 。
【腹腔积液是如何形成的?】(4)肾脏损伤 。肾脏是人体最重要的液体「排出」的器官 , 当发生肾脏的血流减少,肾小球的滤过性下降时,都有可能导致水钠潴留,促进腹水的形成 。
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