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黄疸该如何治疗？ 黄疸的治疗方法

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黄疸的治疗(如何治疗黄疸？)
我妈十月份怀孕后生了新生命，这是一件喜气洋洋的大事 。但是过了几天，我发现宝宝的皮肤出现了不同程度的变黄，先是脸和眼睛，然后逐渐蔓延到了手、脚和全身的皮肤 。许多爸爸妈妈都为此担忧，他们不知道这是不是一种可怕的疾?。膊恢栏迷趺窗?。他们整天焦虑不安...
这种婴儿发黄，医学上称为新生儿黄疸 。是新生儿肝功能发育不完善，胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度升高而引起的疾病 。正常成人血清胆红素低于17μmol/L，超过34 μ mol/L可出现黄疸，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素超过85 μ mol/L会出现肉眼可见的黄疸 。
区分新生儿黄疸的类型 。1.生理性黄疸
新生儿生理性黄疸很常见 。
①总体情况良好，进食、睡眠、排便正常 。
②足月儿出生后2 ~ 3天出现黄疸，4 ~ 5天达到高峰，两周内逐渐消退 。
③早产儿出生后3 ~ 5天出现黄疸，5 ~ 7天达到高峰，最长3 ~ 4周消退 。
一般不治疗，几天后自然消退 。
2.病理性黄疸
新生儿病理性黄疸的病因很多，很多病因往往同时存在 。
①出现较早 。足月儿在出生后24h内，早产儿在48h内 。
②程度较重 。血清胆红素已达到相应年龄和危险因素下的光疗干预标准，或每日血清胆红素升高> 85.5 μ mol/L 。
③黄疸持续时间较长，足月儿> 2周，早产儿> 4周，黄疸反复发作 。
④伴有吐奶、发热、惊厥、嗜睡、便色 。
一旦出现病理性黄疸的症状，家长应尽早重视，
尽快带孩子去医院，否则后果很严重 。
3.母乳性黄疸
是指母乳喂养的新生儿在出生后3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高胆红素血症 ， 但其诊断需要排除其他病理因素 。其原因可能与母乳中β-葡萄糖醛酸酶水平高，肠肝循环增加有关 。一般母乳性黄疸不需要治疗 。停止母乳喂养3天后 ， 黄疸可明显减轻，但胆红素水平高者仍应密切观察 。
一般在医院或社区中心用皮肤测黄疸值 。皮试法最方便，但在一定范围内会有误差，抽血化验血清胆红素最准确 。黄疸值很高的时候，需要经过医生的专业检查和诊断，才能判断是生理性黄疸还是病理性黄疸！
新生儿黄疸如何护理治疗？1.母乳喂养和水喂养
因为宝宝的大便中含有大量的胆黄素，所以越早哺乳，大便就越早成行 。此外，还应该给宝宝喂足够的温水，保证宝宝每天排尿6 ~ 8次，让宝宝尽可能多的排出胆汁黄素 。
2.晒晒太阳
【黄疸该如何治疗？ 黄疸的治疗方法】适当的阳光照射可以改变宝宝皮肤中胆红素的结构，有利于黄疸的排出，但一定要保护好皮肤和眼睛，防止晒伤或眼睛灼伤 。
3.益生菌
益生菌在新生儿黄疸的治疗中发挥着重要作用 ， 如Mami艾，参与胆汁代谢，减少胆红素肠肝循环，促进胆红素转化和排泄，降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间 。但是益生菌疗效慢，需要很长时间 。
4.发出蓝光
如果是病理性黄疸，宝宝需要在医生的指导下住院治疗，必须在保温箱内进行蓝光治疗 。照明时间取决于条件 。一般需要24 ~ 48小时才能达到满意的效果 。
不建议用茵栀黄治疗黄疸 。很多宝贝爸爸妈妈盲目听说茵栀黄可以治疗黄疸，却缺乏药物知识 。我国中国食品药品监督管理局颁布，茵栀黄注射液对新生儿和婴幼儿禁用 ， 而茵栀黄口服液对黄疸有一定的治疗作用，但宝宝服用后会刺激肠道，大便变稀变暗 ， 有的会恶心、呕吐、腹泻，极易刺激臀部出现尿布疹 。
所以如果是生理性黄疸，不需要口服茵栀黄 。
如果黄疸是母乳引起的，就没必要口服茵栀黄 。
如果是病理性黄疸，黄疸值很高就需要蓝光治疗 。
黄疸对接种疫苗有影响吗？很多宝贝爸爸妈妈都很担心自己的宝宝因为黄疸打不了疫苗 。其实不用太担心 。生理性黄疸不影响接种疫苗，但有些社区中心要求婴儿平均黄疸值在7或5.5以下才能接种疫苗 。这是当地接种中心的政策，但实际上221μmol/L以下的生理性黄疸不影响接种 。如果需要延迟接种，也不用担心，因为延迟接种本身影响不大 。
审稿:李玮，广州医科大学第一附属医院 ， 广东省药学会
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