相火之降
物不能有升而无降，相火亦然 。手少阳从手走头，到人体巅 顶与百会穴相会 [8] ： 《灵枢·经别》篇说手少阳 “指天” ，“天” 言其高，头是人体最高处，“指天” 即是说少阳相火循三焦经 上升至于巅顶 。相火升极则能完全做到 “相火以位” ，而君火得 “明”。“君火以明，相火以位” ，一有为，一无为： “君火” 无为 则可御有为，“相火” 有为则可助无为 。君火为本，相火为枝； 君火为体，相火为用 。一火而两名，一气而三经（一气： 火，两 名： 君火、 相火，三经： 手少阳三焦经、 手厥阴心包经、 手少阴 心经） ，六气占三分之一，十二正经占四分之一，皆以君火所在 之心为 “五脏六腑之大主” ，都是为了使心中所藏之神能清静 而 “明”。
手少阳经气至头之后，交入胆经 。正常的时候，足少阳胆经 接手少阳三焦经之气，顺降而下，相火随之下行，秘于肾中 [9]。相火能降，则在上之胆经无热； 下能入肾，则肾阳有源而无亏虚 之患 。故肾阳本源于循胆经下行的相火 。基于此，《黄帝内经》 言 “肾主骨” ，又言 “胆主骨”。“肾主骨” 是说肾在体为骨，肾气足 则能生骨 。“胆主骨” 表达的是肾中生骨之精气来源于胆经中相 火之意，相火化为肾中一点元阳，肾水温煦而不寒，精温自能生 骨 。归根结底，是循胆经而下、 秘藏于肾、 化为肾阳的 “相火” 在 主骨 。有人不知相火周流途径，对此发种种医论，读之煌煌； 对 照相火周流路径考较，则不可细论 。同样是以此为基础，《黄帝 内经》云 “肾为先天之本” ，即五脏六腑之强弱决于肾，又说 “凡 此十一藏皆主于胆”。这两个说法本无区别 。说 “肾为先天之 本” ，是从肾阳温升可生万物的角度； 说 “凡此十一藏皆取决于 胆” ，是说十一藏皆由胆中相火所主，这本就是因为胆中相火下 行秘于右肾，化为肾阳的缘故 。竟有人指 “十一” 为 “土” 字之误 传，认为胆为木，木能克土，所以凡此土藏皆主于胆，真是无稽 之谈 。胆肾关系密切非常的另一个证据是 “髓会悬钟”。肾主骨 生髓，而髓会 “悬钟” ，悬钟穴即绝骨穴 [10]。髓本为肾所主，而治 疗髓病的穴位 “髓会” 在胆经 。这也是胆经相火下行于肾，化为 肾气，而后温养骨髓之意 。不仅如此，相火循胆经下行、 秘藏于 肾，即火潜于水，也是心肾相交、 水火既济的一个方面 [11]。肾，本 为水脏，相火居之、 心火根之，故称水火之宅 。相火藏于肾，亦是 《黄帝内经》 “肾者主蛰，封藏之本” 之意的具体体现 。《黄帝内经》 言 “左右者，阴阳之道路也” ，左升而右降，故相火循胆经下行，先至右肾 。此即前人认为相火居于右肾的 根源 。而相火秘于肾，即是肾中先天一点元阳； 这一点元阳即是 生命之根、 “人之大宝” ，又成了命门学说的根脚所在 [11]。所以，右肾之所以能成为命门，是因为相火下行先至右肾、 居于右肾、 化为肾阳，即元阳的缘故 。
相火始、终
综上来看，胆与肾的关系，真是重要而密不可分 。而相 火是胆肾关系的主体，相火的周流，则是沟通胆肾的关键 。相火秘藏于肾，化而为水，至立春后温风鼓动，又升而化木； 风木升而不已，化手少阳相火，以助君火； 循手少阳经升极 又接入足少阳，循胆经而下，降至京门穴——肾之募穴，入 肾化水，为肾中元阳 。这样“藏于肾→升于肝→三焦主之→ 降于胆→归于右肾”的路线，就是相火周流全身、影响全身 的路径 。理清了相火周流路径，则明白胆肾关系在中医理 论中究竟处于何等重要的地位 。更能从一个侧面理解《黄 帝内经》论述的经脉循行及其“如环无端”特点之深刻含 义 。而其中重中之重，即是胆肾关系 。彭子益说： “胆经与 相火关系全身，可谓大矣”。依前所述，也可以说： 胆经、相 火、 肾之间的关系，关乎全身 。相火宜秘于肾，所以右手尺 部脉，有的医家认为是肾与膀胱，有的医家认为是三焦、 命 门 [12] ，各家分歧的根本原因在于不知相火秘藏于右肾 。若能明 知相火秘于右肾，则不会被前人的不同论述所迷惑 。
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