高血压的药物治疗(高血压如何选择中成药？)
在没有降压药的情况下，不同日三次门诊血压测量，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压 。如果连续5-7天在家自己测量，平均血压≥135/85mmHg 。
高血压发病率高，潜在危害大 ， 是脑卒中和冠心病的重要危险因素，被称为人类健康的“隐形杀手” 。目前，我国18岁以上人群高血压患病率已达27.9%，发病率也随着年龄的增长而增加 。虽然高血压发病率高，但很多患者没有症状，所以高血压知晓率低，控制达标率低 。很多患者觉得自己没有症状是因为害怕药物的副作用 。高血压就是高 ， 他们不吃药控制 。其实这是非常错误的 。虽然暂时没有症状，但是高血压会对很多重要器官造成损害 。高血压会加速动脉硬化的形成，逐渐对心、脑、肾造成损害 。
高血压的治疗，除了我们熟悉的西医，我们国家的中医在高血压的治疗上比西医更有优势 。中医把高血压归为眩晕等范畴，是内外因素共同作用的结果 。内因为主，即阳亢阴衰，精衰，外因主要是疲劳、情志、饮食 。一般来说，中医认为眩晕的病机是脏腑阴阳、气血失调，主要包括肾阴虚、肝阳上亢、痰瘀互结、气虚血瘀四个方面 。鉴于这些不同的发病机制，我国在中医经典方剂的基础上开发了许多治疗高血压的中成药 。我们把这些药分别整理一下 。
一、辨证肾阴虚:
【高血压中成药怎么选择？ 高血压的药物治疗】此类患者以精神疲乏健忘、心悸失眠、五心烦热、眩晕为主要症状 。先天不足，过度疲劳等 。会造成肾精耗竭，肾精也会随着年龄的增长而亏虚 。这类中成药有杞菊地黄丸、六味地黄丸等 。六味地黄丸由名医钱乙首创，用于小儿发育迟缓、遗尿症等 。处方中熟地黄、山茱萸、山药滋阴，泽泻、牡丹皮、茯苓清热降火 。研究表明，六味地黄丸可以降低血压，改善患者腰酸、夜尿症状，减轻或逆转肾脏损害，同时降低血压，给予肾脏多重保护 。七地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞和菊花，养肝明目 。适用于肝肾阴虚所致的双眼视物模糊、视物不清 。芪地黄丸在辅助降压的同时，还能有效缓解患者的临床症状 ， 保护靶器官 ， 降低血脂水平，改善头痛、胸闷症状 。
第二 ， 辨证肝阳上亢
这类患者表现为苔黄、头晕耳鸣、口苦、头痛、急躁易怒、多梦失眠等 。 ， 主要由身体亢奋、肝火上炎或气滞等因素引起 。治疗原则是平肝潜阳 。现有的药物有松龄血脉康胶囊、罗布麻降压片、牛黄降压丸、安宫降压丸、钩藤颗粒和全天麻胶囊 。在西医治疗的基础上，联合应用上述中成药，降压效果更好，血压更平稳 。松龄血脉康胶囊不仅能降低血压，还能改善女性更年期的心悸、烦躁、失眠等问题 。钩藤颗粒还能扩张血管，降低血液粘度 ， 维持正常血流 ， 改善血液循环 。
第三，辩证是痰瘀
这类高血压患者多由饮酒过量或饮食过多脂肪和甜食引起 。在不良饮食习惯的影响下，会出现内生湿浊 。长此以往，内热会把身体烧成痰，痰会堵塞脉络，导致头晕等症状 。对于这类患者，活血化痰是治疗的关键 。可选用中成药进行治疗:如可选用牛黄上清丸、牛黄清心丸、当归龙回丸；如部分瘀血阻络可选用田童口服液、心可舒胶囊 。在门诊药房发现，使用牛黄清心丸的患者很多 。这药能清心化痰，镇惊祛风 。用于头晕目眩，痰涎过多，神志不清，口齿不清，惊风癫痫等 。风痰阻络所致 。但需要注意的是，本品处方中含有朱砂和雄黄，不宜长期过量服用 ， 肝肾不足者也应慎用 。
第四 ， 辩证是气虚血瘀 。
气虚的主要证候是气虚 ， 血瘀是其病理反应 。随着气血亏虚的发展，会出现眩晕症状，使血压波动幅度加大 。这种类型的主要症状是疲劳、心悸、气短和头晕 。在具体的治疗中，要活血益气 。临床上多采用诺迪康颗粒进行治疗，主要成分有红景天等 。具有益气活血的功效 ， 用于气虚血瘀所致的胸闷、心悸、气短、神疲乏力、气短懒言、头晕目眩等症 。此外，养血清脑颗粒具有养血平肝、活血通络的功效 。可用于治疗血虚肝旺引起的头痛、头晕、烦躁、失眠、多梦 。
越来越多的研究表明，根据中医辨证论治的理念和整体调理的优势，使用中成药可以有效缓解高血压的症状，与西药结合可以起到更好的协同降压作用 。但中成药要在中医辨证的基础上由医生选择 。不要擅自服用相关中成药 。希望对大家有帮助 。
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