排尿酸药物(别嘌醇通常被推荐为痛风患者降尿酸的一线药物)
包括CKD≥3的患者 。别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶的抑制剂 。中国人使用时应注意过敏 。在条件允许的情况下使用别嘌醇前，建议进行HLA-B*5801基因检测 。如果不能进行基因筛查，应该从最小剂量开始使用 。
注意不良反应 。
1.变态反应
皮疹的发生率为3% ~ 10%，可以是瘙痒性丘疹或荨麻疹，也可以是水疱反应 。严重者可出现其他过敏反应 ， 如剥脱性和紫癜性病变、多形红斑等 。一旦出现皮损，应立即停药 。
2.胃肠道
腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等 。 ， 发生率为1 ~ 3% 。当严重病例持续存在时，应采取适当的对症治疗 。
3.神经系统
常见的头痛、头晕、手脚麻木、刺痛或疼痛、乏力等末梢神经炎症状少见 。
4.血液系统
【一般推荐别嘌醇为痛风患者降尿酸治疗的一线用药 排尿酸药】粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制等极少见 ， 发生率
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