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为什么心梗患者一定要坚持吃他汀,冠心病病人需要长期服用“他汀类”药物吗？

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冠心病病人需要长期服用“他汀类”药物吗？各位病友 ， 大家好！众所周知 ，  冠心病是现代危害人类生命健康的头号“杀手” ， 因而防治冠心病成为心血管医生的义不容辞的责任和义务 。我在长期的临床工作中观察到好多冠心病病人 ， 能坚持口服那些能明显缓解症状的药物如：倍他乐克、消心痛、阿司匹林等药 ， 但往往会忽略吃“他汀类”药物 ， 原因分析有二：一是不了解“他汀类”药物的作用 ， 认为不起什么关键作用 ， 二是“他汀类”药物偏贵 ， 经济上受损 。我认为第一条原因是最重要的 ， 因此我在这里借助网络澄清这个误区 ， 使“他汀类”药物能更好的为大家服务 ， 避免心血管恶性事件的发生 ， 避免一幕幕悲剧的发生 。也许你不是冠心病患者 ， 但也许你的家人或亲朋好友是 ， 那么 ， 我这篇文章就告诉你：冠心病病人是否需要长期服用“他汀类”药物 。他汀类药物如：辛伐他汀、阿托伐他汀 ， 瑞舒发他汀等等均属于此类 。以前把这类药称之为降脂药 ， 主要是降低胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇 ， 也降甘油三酯 ， 但幅度较小 。随着对“他汀类”药物研究的深入 ， 发现对于冠心病患者 ， 不管血脂是否增高 ， 长期服用“他汀类”药物均有助于改善冠心病病情 ， 减少冠心病急性事件的发生 ， 比如：降低心肌梗死的发生、降低猝死、降低心绞痛发生 。这是为什么呢？ 这是因为“他汀类”药物： 1、通过降低胆固醇 ， 减少胆固醇在血管壁的沉积 ， 减少血管硬化、狭窄的进展； 2、可以改善血管内皮细胞的功能 ， 使血管内皮细胞分泌保护血管的物质 ， 延缓血管老化； 3、可对血管壁的慢性炎症起对抗作用 ， 可以使冠脉的斑块趋于稳定 ， 减少破裂几率 ， 就像减少“火山”喷发一样； 4、可以对抗体内的氧化应激反应  ， 减少自由基的作用 ， 从而稳定动脉斑块 ， 减少急性事件发生 。以上这些“他汀类”药物的作用均是通过国际间多个大规模临床试验得来的专家共识 ， 参加实验的病人多达上万人 ， 时间最长的达5-6年之久 。所以长期服用“他汀类”药物不是某个医生或某个专家的一人之言 ， 而是多个临床试验验证的结果 。有的病人说了 ， 我的血脂已经正常了 ， 还需要再继续吃吗？答案是肯定的 ， 一定要继续 ， 除非有明显的副作用 。因为“他汀类”药物通过抑制胆固醇的合成来达到降脂的目的 ， 如果停用 ， 那么合成胆固醇的酶类活性重新增加 ， 胆固醇慢慢又会升高起来 ， 继续去破坏你的血管壁 ， 使病情继续发展 ， 结果是你又犯病了 ， 更可能病情会越来越重 。有的病人说了 ， 我的血脂不高 ， 尽管有冠心病 ， 是不是就不用吃了呢？非也 。因为导致冠心病的原因并非只有血脂高 ， 而是多种因素并存 。“他汀类”药物不仅降低血脂 ， 而且还有上面所讲的许多良好作用 ， 所以只要有冠心病 ， “他汀类”药物就尽量吃上 ， 这样可降低心血管事件发生的风险 。还有的病人有疑虑：长期服用“他汀类”药物 ， 肯定有副作用 ， 那我还不如不吃呢 。其实他汀类药物的副作用并非那么可怕 ， 几率也比较低 ， 只要用药时注意检测就可避免 。建议大家吃药前 ， 检查一下肝功能和肌酸激酶 ， 吃药后半个月到一个月再复查一下 ， 如果没问题 ， 基本可以放心服用 。过三个月再复查一下 ， 如果很好 ， 基本可以说你对这个药没有大的副作用了 。如果遇到新情况 ， 及时到医院找大夫咨询和调整用药 。最后 ， 祝大家身体健康 ， 万事如意！

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