作者:刘兵(中国人民解放军总医院消化内科)
恶心 , 这是日常生活中常见的症状 。很多人出现恶心呕吐的症状时,首先会怀疑是不是胃出了问题,然后去消化科就诊 。但有时,在胃肠科医生检查后,可能会建议患者去其他科室确诊 。那么,恶心呕吐的可能原因有哪些呢?今天就简单说一下吧 。
准确的说,恶心和呕吐这两种症状应该分开来看 。虽然恶心往往是呕吐的前奏 , 但在细节上还是有区别的 。
包括恶心、头晕、腹部不适、厌食和呕吐的不适感觉 。呕吐怎么办?恶心的时候一定要吐吗?不会,呕吐是由于膈肌和胃平滑肌异常收缩,食物从胃和口中涌出 , 但恶心一般是呕吐的前奏 。
恶心呕吐是大脑呕吐中枢受到刺激引起的 。除消化道疾病外,身体其他系统的疾病也可能引起恶心和呕吐 。
什么疾病会导致这种恶心呕吐?一、消化道系统疾病
恶心和呕吐可能发生在任何消化道功能障碍 。根据伴随症状 , 主要有这些疾病:
上消化道疾病
这是恶心和呕吐的最常见原因,可由急性和慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、食管裂孔疝以及胃和食管肿瘤引起 。夏秋季节最常见的疾病是饮食不适引起的急性胃炎,恶心呕吐伴腹泻腹痛 。
急性胰腺炎
呕吐后,前面几种疾病的一般症状都会有一定程度的缓解 , 但胰腺炎不是 。剧烈腹痛呕吐后无变化 。患者表现为辗转反侧,腹痛剧烈,一般有吃油腻食物或大量饮酒史 。此时,检查血淀粉酶 。如果明显升高,诊断急性胰腺炎就没有问题 。
高位肠梗阻
当患者出现明显的恶心呕吐 , 并伴有多日不大便或排气 , 肚脐附近明显疼痛时 , 就要小心肠梗阻的出现 。这个时候去做个腹部平片 。如果看到明显的液面,肠梗阻的诊断一般就失败了 。
二、中枢神经系统异常
一些脑部疾病也会刺激呕吐中枢,如脑膜炎、脑炎、偏头痛和外伤性脑出血 。
颅内压升高
我们的大脑一般是一个封闭的空房间 。如果出现脑炎、脑膜炎、颅内出血等情况,会引起压力升高 。颅腔充满了脑组织 。压力大了就受不了抗议 。这时 , 恶心呕吐的症状就出现了 。颅内压增高的呕吐以喷射样呕吐为特征 。你看到消防水管了吗?就是喷射的那种,很剧烈,伴有头痛,脑血管病史 , 外伤史,等等 。
三、肝胆疾病
包括急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石、肝胆等恶性肿瘤 。当他们出现恶心呕吐时,一般是急性病程或慢性炎症急性发作,多有右上腹不适 。具体点说就是右边最后一根肋骨底部不舒服 。当患者出现这些症状时,建议做一次肝胆彩超 。
四 。其他疾病
尿结石
肾结石、输尿管结石引起尿路急性梗阻时,会导致平滑肌剧烈收缩 , 严重的腰绞痛,辐射到尿道,恶心呕吐 。如果有以上症状,建议去医院做泌尿系统彩超确诊 。
【为什么会恶心自己的身体 为什么老恶心】孕妇晨吐
年轻女性尤其要注意这一点,尤其是有室友史、月经推迟、恶心呕吐的 , 要小心早孕反应 。想确诊该怎么做?最简单的方法是去药店买早孕试纸检测,最准确的方法是去医院查血Hcg 。当然,并不是所有的怀孕都会恶心 。因为电视剧行业在这方面已经被广泛使用,甚至有些女性被电视剧误导,以为不恶心就不会怀孕 。
中暑
目前南方“秋老虎”依旧凶猛 , 中暑不容忽视 。如果你在户外活动或在闷热的房间里感到头晕、恶心和呕吐以及疲劳,请小心中暑 。
此外,与晕车有关的运动?。?或服用某些药物(如吗啡等阿片类镇痛药和化疗药物)等原因也可能引起恶心或呕吐 。
如果成年人或年龄较大的儿童偶尔呕吐 , 则不伴有其他症状,无需担心 。但老人、幼儿以及呕吐超过一天或伴有其他症状者,最好尽早咨询医生或去医院检查 。
图片来源:123RF图库
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