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什么是高钾血症？ 高钾血症

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高钾血症(什么是高钾血症？)
钾是人体最重要的电解质 。神经传导、肌肉收缩、心脏跳动等等都离不开钾 。血钾的正常值为3.5 ~ 5.5 mmol/L ， 血钾高低都会影响神经传导和心脏跳动，尤其是对心脏的危害 。低血钾会导致心律失常，而高血钾直接抑制心脏跳动 。这位黄先生低至27次/分的心率是血钾过高的结果 。
我举个例子，帮助你了解高钾血症的危害 。有些心脏手术需要在心脏不跳动的情况下完成，那么如何才能让心脏停止跳动呢？那就是把氯化钾注射到冠状动脉里 。
其次，高钾血症最常见的原因是慢性肾衰竭 。
人体钾的主要来源是食物，主要排泄途径是肾脏 。体内98%的钾储存在细胞中，只有2%的钾在血液中 。如果出现上述任何问题 ， 就会发生高钾血症 。例如:
1)大量食用富含钾的食物 ， 钾的摄入过量；
2)细胞被大量破坏 ， 细胞内的钾离子进入血液，或代谢性酸中毒，血液中的氢离子进入细胞，将同样是阳离子的钾离子“挤压”出细胞进入血液；
3)肾脏问题，钾排泄障碍等 。
看起来原因很复杂 ， 但最常见的原因是慢性肾功能衰竭 。
肾脏是人体的“止回阀”，具有强大的调节功能 ， 对维持水、电解质和酸碱平衡起着决定性的作用 。如果你喝了太多的水，肾脏会把多余的水排出体外；如果产生更多的酸性代谢废物，肾脏的肾小管通过分泌氢离子等调节血液的pH值达到平衡 。如果钾、钠血浆摄入过多，肾脏会排出多余的离子 。正常的肾脏不会出现高钾血症 。
但慢性肾功能衰竭后，肾脏调节水、电解质、酸碱平衡和排钾的能力下降 。少量含钾食物可导致高钾血症 。此外，在慢性肾衰竭中，机体的代谢废物也会因排泄障碍而留在体内 。这些代谢废物是酸性物质 ， 特别容易引起代谢性酸中毒 。代谢性酸中毒“驱使”细胞内钾进入血液 。现在更容易出现高钾血症 。
因此，高钾血症最常见的原因是慢性肾衰竭，这也是慢性肾衰竭最常见的并发症 。因此，肾脏科医生特别关注血钾的水平 。
中国2015-2017年数据显示，常见慢性病中，慢性肾脏病最易发生高钾血症，占22.89%，其次为心力衰竭患者，高钾血症占12.54%，糖尿病占7.11%，高血压占6.51% 。在尿毒症阶段，情况会更严重，51%的尿毒症患者会出现高钾血症 。
【什么是高钾血症？ 高钾血症】

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