为什么急性心肌梗死非ST段抬高型 治疗时不用尿激酶 和链激酶等溶栓剂 ?【非st段抬高的心梗不适合溶栓,为什么急性心肌梗死非ST段抬高型 治疗时不用尿激酶 和链激酶等溶栓剂 ?】栓子 不一样·· ST抬高型的属于 纤维蛋白合成的红色栓子所以早起用溶栓能够使血管再通···
ST段非抬高型的一般血管没有完全闭塞而且栓子一般都是血小板凝集的白色栓子 ··所以不能溶栓如果溶栓有可能会加重病情····一般都是用血小板抗凝药物···
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为什么非ST段抬高性心梗不溶栓对于非ST段抬高的心梗是不主张溶栓的,因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板 。由ST段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓,在早期可以进行溶栓治疗;而非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变,血栓多为血小板聚集形成的白色血栓,用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的,反而会激活凝血机制,使病情恶化 。
目前对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗,主张抗血小板、抗凝等抗栓治疗主主,配合调脂,减轻心肌氧耗,抑制心机重构等治疗 。待急性期过后,一般一周后行冠脉造影明确血管病变,如有可能可以介入治疗 。
对于非ST段抬高的acs溶栓不但无效反而有害 为什么溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶解血小板,STEMI多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓,在早期可溶栓治疗 。而NSTEMI多为未完全闭塞的血管病变,血栓多为血小板聚集形成的白色血栓,用溶栓药物对于以血小板为主的白色血栓是没有效果的,反而会激活凝血机制,使病情恶化 。
为什么非ST段抬高性心梗不溶栓对于非ST段抬高的心梗是不主张溶栓的,因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板 。由ST段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓,在早期可以进行溶栓治疗;而非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变,血栓多为血小板聚集形成的白色血栓,用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的,反而会激活凝血机制,使病情恶化 。目前对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗,主张抗血小板、抗凝等抗栓治疗主主,配合调脂,减轻心肌氧耗,抑制心机重构等治疗 。待急性期过后,一般一周后行冠脉造影明确血管病变,如有可能可以介入治疗 。
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