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1、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
2、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
3、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元 。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97% 。普通住院90天为一个结算周期 。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半 。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元 。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
【少儿医保怎么报销 少儿医保如何报销】4、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续 。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
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