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溶栓作用明显吗？ 所谓溶栓疗法就是使用药物 ， 使血栓溶解 ， 达到血管再通的目的 ， 从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应 。由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分 ， 所以 ， 目前主要使用溶解纤维蛋白的药物 ， 进行溶栓治疗 。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂 。具体方法：(1)链激酶：能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶 ， 而使血栓溶解 。常用剂量50万单位加入生理盐水或5%葡萄糖100毫升内静脉滴注 ， 30分钟内滴完 ， 维持量每小时5 ～10万单位 ， 直至血栓溶解或病情不再发展为止 。一般用12小时至5天 。但因链激酶有抗原性和致热物质 ， 用后常出现明显的副作用 ， 所以一般不用此药 。(2)尿激酶：能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。常用量1～2万单位加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注 。每日1～2次 ， 连续5 ～7天 。(3)组织型纤维酶原激活剂：对血块有专一性 ， 能选择性地作用于血栓局部 ， 不引起全身性纤溶状态 ， 使用较安全 ， 无过敏反应 ， 但由于药源较少 ， 现仍未被临床广泛应用 。近年来 ， 采用溶栓歼瞎疗法治疗缺血性中风 ， 使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复 ， 取得了可喜的效果 。然而溶栓疗法有造成梗塞部位出血的危险 ， 若掌握不好适应症和禁忌症 ， 可使病情加重 ， 甚至危及生命 。因此 ， 该疗法应在有条件的医院 ， 在有经验的医生指导下进行 。运用溶栓疗法的原则：在治疗前必须作CT检查 ， 排除脑出血性疾病 。确诊为脑梗塞者 ， 脑脊液检查应无色透明 ， 红细胞在0.3×109/L以丛乎下 ， 血压低于180/110毫米汞柱 ， 血小板计数 ， 出凝血时间 ， 凝血酶原时间及活性度等检查 ， 均在正常范围以内 。同时 ， 还应选择最佳的治疗时机 。一般来说 ， 应在发病6小时以内进行 ， 超过12小时者疗效不佳 ， 且易引起脑出血等严重副作用 。为什么溶栓疗法必须在缺血性中风的早期应用呢？这是因为脑组织对缺血的耐受能力较差 ， 脑缺血如持续数小时后 ， 就不可避免的发生脑组织缺血坏死 。其缺血坏死的范围多在6～12 小时内固定 ， 而脑组织缺血坏死的范围一旦氏郑空固定 ， 再给予溶栓治疗 ， 能使闭塞的血管恢复供血 ， 但却不能使脑组织坏死的范围缩小 ， 相反 ， 还可发生出血性脑梗塞 。因此 ， 对缺血性中风来说 ， 时间就是生命 ， 发病后应尽早送医院抢救治疗 。
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