如何做出更好的选择(2):睾酮水平较低的中老年男性患者 ， 建议联合应用睾酮和西地那非 。通过对文章前面内容的阐述，可以发现睾酮作为一种雄激素，具有很强的治疗针对性，主要适用于中老年男性因睾酮水平低引起的ed 。因此，对于睾酮水平不足的ED患者 ， 使用睾酮是对症治疗，具有很大的临床价值 。补充睾酮不仅可以改善勃起功能，还可以促进性欲，避免延迟性腺功能减退引起的焦虑和抑郁 。
但值得注意的是，临床上，对于大多数睾酮水平较低的中老年男性来说，患代谢性疾病的概率较大，如肥胖、糖尿病、高血脂等 。但随着病程的延长，高血糖和血脂异常会导致不同程度的血管氧化应激和脂质过氧化，从而导致血管舒张能力下降，血管内皮功能受损 。针对这种情况，虽然使用睾酮可以缓解低雄激素水平，但对代谢性疾病间接引起的勃起功能障碍作用有限 。因此，对于大多数中老年男性，如果同时伴有代谢性疾病或血管内皮功能下降，建议睾酮联合西地那非治疗 ， 以提高整体治疗效果 。
如何做出更好的选择:中老年男性心血管疾病患者推荐使用西地那非 。随着经济水平的不断提高，居民的生活方式有了很大改善，但高脂、高盐、高糖导致的心血管疾病也明显增多 。在这种情况下，受人口老龄化的影响，中老年人成为患心脑血管疾病的主要群体 。从病理学角度看，衰老和心脑血管疾病是导致中老年男性ED的高级因素 。对于这部分人群来说，由于血管弹性下降和结构重组 ， 血管内皮功能受损加重，导致动脉粥样硬化和勃起功能障碍 。
对于这部分中老年人群，主要的治疗建议是及时使用PDE5抑制剂如西地那非，可以扩张血管，改善勃起 。西地那非不仅可以按需及时给药改善勃起机制，还可以小剂量定期给药改善血管内皮功能，保证体内血药浓度平稳，对慢性心血管疾病和勃起机制起到协同治疗作用 。值得注意的是 ， 对于中老年心脑血管疾病的ed患者，除西地那非外，补肾药物与睾酮合用能否提高临床疗效仍无科学定论 。但客观地说，联合用药需谨慎，因为中老年男性代谢能力和吸收能力下降，联合用药过量可能引起血药浓度的积累 。
专栏男性阳痿（ED）药物治疗科普作者：卢医说泌尿男科99币440人已购查看
摘要【男士补肾壮阳药哪个效果好 壮阳的药有哪些】针对人口老龄化的现状，中老年男性的健康问题越来越受到社会的影响 。勃起功能障碍(ED)作为中老年男性最常见的健康问题之一 ， 受人口老龄化和慢性心脑血管疾病的影响，其发病率越来越高 。因此，及时的干预和治疗非常重要 。对于临床表现不同的中老年男性ed患者，根据病因和发病机制的不同，有三种治疗药物 ， 即睾酮、补肾药物和西地那非 。鉴于它们各自的药理特性和不同的治疗重点，它们各有优缺点 。因此，中老年男性在选择的过程中，需要结合自身的实际情况，在医生的指导下进行选择 ， 从而为自己的疾病争取更大的利益 。
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