防控新型肺炎,营养怎么“补”可增加对抗病毒的免疫力?( 二 )


石汉平:我们鼓励大家喝水,喝水可以增加毒物的代谢,各种代谢产物,包括炎症产物的排泄 。喝水也有助于维持我们体内水液平衡 。人体发热、发烧时会丢失大量的水,这个时候补充水分就非常重要 。
很多年轻人不爱喝白开水,用茶水或饮料来代替是否可行?
石汉平:用茶水来代替是可以的 。用饮料代替,尤其是含糖饮料,或者任何甜味饮料是绝对不被推荐的,希望大家这个时候千万要节制含糖饮料及甜味饮料的摄入 。白水是最好的饮品 。
“关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议”的第6条提到了老年人以及慢性消耗性基础性疾病患者的营养建议 。为什么针对这些人群有特殊要求?
石汉平:在疾病感染流行期间,我们希望增加每个人蛋白质和热量的摄入 。但是,有些人其实通过正常饮食摄入量不够,特别是老年人、有基础性疾病及消耗性疾病的患者,比如说结核、肿瘤患者等 。他们由于多方面原因,比如牙齿脱落,消化功能、吸收功能不好,单纯通过饮食往往不能够满足他的需要量 。
这个时候我们特别推荐口服营养补充,说通俗一点,就是用商业化或者工业化肠内营养剂,或者特医食品补充我们日常饮食摄入不足的部分 。口服营养补充一个基本原则是每天补充400到600大卡 。中华医学会肠外肠内营养学分会当前推荐的是每天500大卡,这是特别考虑到这段时间每个人需要的热量更多,因此高于平常的400大卡的推荐 。我想这个建议是合理的,也是有利于在病毒流行期间,更好地更好地增加我们的免疫力,保护每一个人 。
注:根据中华医学会肠内肠外营养学分会《对防治新型冠状病毒感染一线工作者的饮食营养建议》,同样也建议一线工作者每日口服补充特医食品,不少于500大卡 。
上述商业化肠内营养剂,也就是“特医食品”,大众或许不是特别了解,究竟什么是特医食品呢?
【防控新型肺炎,营养怎么“补”可增加对抗病毒的免疫力?】石汉平:商业化、工业化肠内营养剂属于一大类的特殊营养食品,工业化产品生产规范、配方合理、营养素更加全面 。目前市场上有非常多的特医食品产品都可以供广大的民众选用 。我们一般推荐肠内营养剂来补充,即所谓的医学营养补充 。
医学营养补充就是患者通过正常饮食不能够满足生理需要,或者完全不能接受饮食的情况下,通过人工(或医学)的方式来为患者提供营养,起到替代或者部分补充的作用 。现在临床最常用的方式就是肠内营养和肠外营养,肠内营养最常用的方式是口服营养补充 。
现在市面上的特医食品选择很多,我们在购买的时候有什么要注意事项?
石汉平:现在市场上肠内营养剂和特医食品琳琅满目 。希望大家在选用的时候一定认真看一下说明书,一般来说我们推荐蛋白质丰富,能量密度比较高的产品 。希望以比较少的体积,提供比较多的能量,这是挑选的两个基本原则 。
国家卫健委新闻发布会上公布的官方数据显示,目前新冠肺炎的死亡病例中,80%以上是60岁以上老人,75%以上拥有心脑血管疾病和糖尿病等一些基础性疾病 。我们刚刚在谈论老年人和慢性基础疾病患者,特别是糖尿病人,他们是否有一些特殊的注意事项?
石汉平:这项数据非常重要 。这种新型病毒对所有人都易感,但有些人感染之后风险更高,预后更加凶险,即65岁以上老年人和原来有基础疾病的人 。这些人共同特征是营养状况比较差,因此特别强调对他们要注意医学营养治疗,这些临床数据也更加凸显了医学营养治疗在新冠肺炎治疗中的重要作用 。

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