原文:杨春军、刘胜秀、人民健康今日
什么是灰指甲?
01
灰指甲,医学上称为甲癣 , 是指致病真菌侵入手指甲或趾甲的甲板或甲下组织而引起的病变 。医学上通常将致病真菌分为三类:皮肤癣菌、酵母菌和一些其他罕见的条件致病真菌 。以前皮肤癣菌引起的灰指甲称为甲癣,现在这三种真菌引起的灰指甲称为甲癣,也就是我们常说的“灰指甲” 。
随着社会的发展和人民生活水平的提高,甲癣已成为主要的皮肤真菌病和人类常见病 。据统计,甲癣在自然人群中的发病率为2% ~ 7%,不同人群、不同地区甲癣发病率不同 。男女无明显区别,但儿童灰指甲少见 。灰指甲在40 ~ 60岁人群中的发病率约为25% , 也就是说几乎每四个人中就有一个人患有灰指甲 , 可见发病率还是比较高的 。
指甲或脚趾甲在外伤后容易受到真菌的侵袭,最常受伤的是灰指甲,如拇指,因此也是最容易患灰指甲的部位 。一旦指甲患?。孀攀奔涞耐埔? ,它会导致其他指甲或趾甲感染 。一传,二传,三传,会逐渐涉及20个脚趾甲,就像广告里常说的“得了灰指甲,两个都可以传染 。”因此,早期对单个指甲进行有效治疗,可以避免所有趾甲受损 。
灰指甲和体癣、股癣的关系很微妙 。很明显,如果你患有灰指甲,你可以通过抓挠将真菌带到抓挠部位 , 这可能会导致全身各地的癣 。相反,如果你有体癣和股癣,也可以通过抓挠形成灰指甲 。但是,当有人同时培养体癣和甲癣患者受损部位的提取物时,往往发现培养结果不一致,这意味着同一患者的体癣和甲癣可能不是同一种致病真菌 。
哪些人容易患灰指甲?
02
(1)体股癣患者:显然,体股癣患者容易患灰指甲 , 反之亦然 。
(2)指甲脆弱的人:经常用手工作的人 。
(3)老年人和慢性病患者:长期使用免疫抑制剂或抗肿瘤治疗的患者,年老体弱者 。
需要注意的是 , 并不是所有的指甲异常都是甲癣 。
灰指甲在所有指甲疾病中的概率只有50%左右 。其实很多指甲异常并不是灰指甲 。如指甲发育不良、指甲扁平苔藓、银屑病甲损 , 还有很多疾病也会引起甲损 , 如白癜风、斑秃 。
甲癣的治疗
03
灰指甲很难用传统疗法治愈,但并非不治之症 。传统的治疗方法主要是外用抗真菌药物,但由于一般药物难以渗入指甲组织发挥疗效,特别是指甲生长缓慢,需要药物长期发挥作用 。因此 , 临床上常采用口服抗真菌药物治疗甲真菌病 。
传统的局部治疗药物通过长期治疗对早期甲癣和甲损伤较小的浅部甲癣可能有效 。目前口服药物主要有伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑等 。,但这些药物的治疗也有一定的副作用,尤其是对肝脏的毒副作用 。因此,一般要求患者服药前检查肝功能,正常后才服药,并在治疗过程中定期检查肝功能,随时监测副作用的发生 。
需要指出的是,脚趾甲的很多疾病并不是灰指甲,所以一旦发现灰指甲,应该到正规医院皮肤科就诊,避免不必要的损失 。
灰指甲的治疗 , 强调疗程要长 。这是因为手指甲生长缓慢,手指甲从指甲根部长到指甲前端大约需要4 ~ 6个月 , 而脚趾甲则需要更长的时间 。所以一般口服药物后2个月才能见到明显效果 , 正常颜色的指甲就会出现,并随着时间的推移逐渐向前发展,逐渐取代病变的指甲 。根据手指甲和脚趾甲的不同生长特点,一般认为用上述药物治疗灰指甲手指甲至少需要3个疗程,脚趾甲至少需要4个疗程 。
但是因为耐药性的出现,灰指甲治疗的失败率逐渐上升 。药物治疗的成功率在60%-70%之间 , 近40%的灰指甲治疗失败 。
甲癣的预防
04
灰指甲可以预防 。大多数灰指甲患者是在患手足癣后发病的 。因此 , 及时治疗手足癣有助于预防甲癣的发生 。一些在温暖潮湿环境下工作、长期穿不透气的鞋袜、患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂的人群,要注意预防灰指甲的发生 。
健康观点
1.不是所有的指甲疾病都是灰指甲 。
2.长期使用手脚的人更容易患灰指甲 。
【指甲表面脏脏的是怎么回事 指甲为什么脏】
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