急性阑尾炎
急性阑尾炎主要表现为脐周或上腹痛，伴有恶心呕吐 。随着病情的发展，疼痛转移或集中在右下腹 。阑尾压痛点有明显压痛，反跳痛，腹肌紧张 。老年人急性阑尾炎并发早期穿孔的风险较高，但临床表现往往不典型，容易被忽视 。所有可疑病例都必须密切观察和反复检查，以免延误治疗 。
胃肠穿孔
突然腹痛 ， 伴有压痛、反跳痛和腹肌强直，提示胃肠穿孔的可能 。诊断依赖于X线腹部平片显示膈下气体的存在 。通常，患者有胃和十二指肠溃疡史或多年反复胃痛史 。疼痛经常持续，但它可能非常严重，甚至休克 。
糖尿病性酸中毒
糖尿病性酸中毒或乳酸性酸中毒引起的腹痛多见于青少年患者 。腹痛是阵发性的，相当严重，并伴有腹胀、恶心和呕吐 。腹痛的主要原因是酸中毒伴有严重的钠失、氯失、失水等水电解质紊乱，导致肌肉痉挛 。有时伴有发热、白细胞增多、腹部压痛和腹肌紧张 。这类患者发病前通常有一段时间的多饮多尿，常表现为先呕吐，后腹痛 。经过积极治疗 ， 症状可在数小时内完全消失 。
膈胸膜炎
炎症引起的膈肌炎症性改变也会引起胃痛 。胸膜是附着在胸壁和肺表面的一层薄膜 。覆盖肺表面的叫脏层胸膜，其他的叫壁层胸膜，覆盖膈的叫膈层胸膜 。当胸膜炎累及膈肌和胸膜时，就会出现疼痛，并扩散到腹部 。这种疼痛常随呼吸而加重，并可伴有咳嗽、发热、呼吸困难等 。血检常显示白细胞增多，胸片显示膈肌运动受限 。严重者可出现胸腔积液和胸膜粘连 。
仅列出了上腹痛的一些常见和关键原因 。此外，一些神经系统疾病如腹型癫痫、脊髓疾病、结缔组织疾病和血液系统疾病如急性溶血也可引起上腹痛 。
敲黑板！胃痛时有发生 。出现症状时，尤其是症状反复出现或持续存在且无法缓解时，一定要及时就医 。千万不要大意，以免耽误治疗时机 。
综合健康中国与三九健康报道
来源:武汉晚报
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