众所周知,社保包括医疗、失业、工伤、养老、生育五大保险 。但一般人们首当其冲的就会想到医疗保险,因为人活一世,哪有不生病的道理,而医疗保险就关乎着我们日后生病住院报销等重要问题 。
到目前为止 , 我国的医保覆盖率已经达到了95% , 也就是说现在医保卡已经是人手必备的物品了 。
但还是有很多朋友不太了解医保的门道,很可能就会错过薅国家羊毛的机会 。
所以今天管家为大家讲一讲医保的那些事~
01医保和社保的概念不要混淆
说到社保就是大经常提起的五险,而医保则是社保的一个重要的分支,起到了一个基础保障的作用,算是国家给广大人民群众的福利 。
医保在日常生活中也是起到了举足轻重的作用,看?。┑曷蛞┠愣加玫蒙纤?。
医保主要分为两类 。一类是城镇医保(城镇职工基本医疗保险);一个就是城乡医保(城乡居民基本医疗保险) 。
前者通常是在职上班的人员所缴纳的,后者是针对个体户、自由职业者所缴纳的 。
目前,不少地区已经把城居保和新农合做了合并,以后看病就没有城市和农村的划分了 , 这对农民朋友来说,真的是一个重磅的好消息!
医保缴费问题我们在这在为大家讲解一下:
①城镇职工医保:一月一交
②城乡居民社保:交一年保一年 。
温馨提示:居民医保是没有个人账户的,缴纳的钱就直接进入统筹账户,日后看病按照比例报销即可 。
02医保是不是只有住院才能报销?
首先我们一定要弄清楚这个概念,医保不是只有住院才可以报销 。
医保报销包括三大类:门诊、大病补偿、住院报销 。但门诊和主要报销都是要满足定点医院的 。
而且我们需要知道的是,医保报销政策是医保的等级越高,报销的比例越低 。
比如说社区医保、一级医院这些等级低的一些医院的医疗机构报销比例医保能达到80~90% 。
像三级医院报销的比例就会降低很多,再加上大医院本身的医疗服务定价就比小医院高,所以像一些小病 , 小医院的治疗也是很不错的,而且报销比例也是很高的 。
另外提醒大家的是,医保有一个报销目录,只有在目录范围内的费用才可以报销 。
还有一个大家比较关心的异地
医保怎么报销
?
针对异地就医,现在我国一些地区只接受急诊和住院报销 , 门诊的费用需要自己支付 。
同时异地医保需要遵循两个原则:①以实际就医地的医保目录为准,一个就报销比例按照以参保地的标准报销 。
【先自费后医保怎么报销 医保怎么报销】
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