本文是殷娜的第215篇原创 。
该系列分为六个部分,包括:重疾险、意外险、医疗险、寿险、年金险和家庭保障规划 。本文是第二部分 。
意外险保障意外造成的风险 。
一般来说,意外险涵盖“两大一小”三种意外风险 。“两大”是指意外身故和意外伤残,“一小”是指磕碰、碰伤等轻微意外造成的医疗费用 。
第一,避开这三个坑,意外险不会白买 。1、不能买楞 。买意外险的时候,一定要看自己是否符合要求 , 以免买错保险 , 造成理赔 。
第一 , 保额和收入匹配 。
有的意外险对收入有要求,比如某公司的意外险,保额100万元,要求上一年度应税工资超过20万元;保额200万元 , 要求上年度应税工资超过30万元 。
在进行索赔时,您将被要求提供上一年度应税工资收入的纳税证明 。如果不符合要求,会拒赔 。没有达到规定的收入水平就不要盲目购买 。
二是符合职业类别要求 。
买意外险,一定要保证被保险人的职业在保险范围内 。填写职业时,要如实填报 。大多数意外险只能保障1-4个职业 。
经常坐办公室的都市白领基本属于1类职业,各种意外险基本都能买到;但是一些高危职业,比如特警 , 空中警 , 安装工等 。,如果投保普通意外险会被拒保,所以只能买一些保障范围比较广的职业 。
我的一个客户Y先生在给母亲买意外险的时候,填的是“餐厅服务员”这个职业 。后来,他妈妈爬上去摔了一跤,摔断了锁骨 。
保险公司在进行医疗费用理赔时,除了正常的理赔资料外,还应要求提供事故现场的补充照片,详细说明事故发生的地点、原因以及攀爬时在做什么 。
为什么要求补充资料?
因为保险公司怀疑Y先生母亲投保时谎报职业,担心她从事的是经常登高的危险职业,比如高处空工作的安装工,不符合投保要求 。
经核实属于不可保职业类型的,保险合同无效,无法理赔 。
如果不买,后果就是理赔时出现纠纷 。
2.死亡和伤残保险覆盖面太低 。99%的人都是误买了这个上的意外险 。
意外险的重点是保障大风险:意外身故和意外伤残 。而很多业务员给客户配置的意外险保额只有10万、50万 。
看中国平安人寿保险公司官方微信官方账号发布的理赔案例:
黄先生与妻子在广东经商多年 。2015年10月,黄先生在工作中突发火灾 。当时火势太快躲闪不及,他被严重烧伤,达到二级伤残标准 。
2014年,黄先生购买了一份保额为1000万元的意外险,二级伤残可获保额90%的赔偿 , 共获得900万元的意外伤残赔偿金 。
二级伤残相当于面部或身体90%以上皮肤三度烧伤 。治疗和恢复需要很长时间,事后恢复劳动能力需要更长时间 。对于年龄越来越大的黄先生来说,家庭经济势必承受巨大的压力 。
这900万元索赔 , 如果拿出200万元作为治疗康复费用;剩下的700万,按照3.5%的低风险投资率,每年利息24.5万元 , 可以支撑恢复期的家庭生活基础——保证日常生活、父母赡养、子女教育不受太大影响 。
万一发生意外风险,比如火灾导致二级伤残,10万投保的意外险只能赔付9万 , 对于家庭的收入中断和大额治疗费用来说是杯水车薪 。
比如某知名意外险产品,主险保额只有10万元,产品设计以意外处理为主(可以去私立医院) 。
一般来说,意外险的保额建议为年收入的8-10倍(考虑到伤残按等级赔付,保证伤残赔偿金额充足) 。
为什么这些销售人员不给客户分配足够的保险额度?因为他们的意外险太贵了 。
比如某知名意外险产品,买100万保额需要8000多元,其他产品可以买6-8万保额 。
3、排除意外医疗责任 。一些意外造成的意外险和医疗费用无法报销 。如果你在乎 , 就不要买 。
从事保险行业以来,我对意外医疗费用的理赔最多 。
最近,我有一个朋友,他的丈夫在打球时伤了膝盖 。他需要去医院做手术 。之前在安买了意外险,安的业务员跟我说没有办法理赔 。她来问我,我看到100万任我行不包括意外医疗 , 只包括交通事故导致的意外身故和残疾 。
当然,有些朋友已经购买了包含所有住院和门诊医疗费用的高端医疗保险,所以你不必太在意意外险中是否有意外医疗责任 。
如果只买普通的“百万医疗险”,猫抓狗咬,撞伤诊所,医保不能报销 , 意外险必须包含意外医疗责任 。
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