骨折后怎么选择固定术方法

骨折是一种常见的意外伤害,那么你知道骨折后应该怎么选择固定术方法呢?
在固定骨折、严重关节损伤、肢体挤压伤、大面积软组织损伤方面能起到很好的作用 。它可以暂时缓解疼痛,减少并发症,方便伤员的撤离 。开放性软组织损伤,先止血再包扎 。固定时松紧适度,牢固可靠 。固定技术有两种:外固定和内固定 。院外急救受条件限制,只能外部固定 。院外急救受条件限制,只能对外固定 。目前最常用的外固定方式有小夹板、石膏绷带、外伸支架等 。
1 。小夹板固定
(1)方法木材、竹子或冷杉树皮可用来切割成具有长度和宽度的小胶合板 。骨折固定时,小钢板和皮肤之间要垫上类似棉花的东西,最好用绷带或布条固定在小夹板上,防止皮肤受损 。这种方法的固定范围比石膏绷带?。苡行Х乐构钦鄱艘莆?。因为不包括断裂的上下关节 , 方便及时进行功能锻炼,防止关节僵硬等并发症 。它具有可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低等优点 。
(2)适应症
1.四肢闭合性管状骨折 。
2.四肢开放性骨折,伤口小,治疗后伤口愈合 。
3.陈旧性四肢骨折适合手法取位者 。
二 。石膏绷带固定
(1)方法将无水硫酸钙(熟石膏)细粉均匀铺于特制纱布绷带上制成石膏绷带 , 用水浸泡后缠绕于四肢数层制成石膏模型;或制成多层重叠的石膏支架,用湿纱布绷带包裹在肢体上固化成坚固的硬壳,可有效固定骨折肢体 。其优点是固定效果可靠 。其缺点是无弹性 , 固定范围大,不利于患者肢体的锻炼,存在关节僵硬等后遗症,不利于患肢功能的快速恢复 。
(2)适应症
1.小夹板难以固定的一些部位的骨折,如脊柱骨折 。
2.开放性骨折,清创缝合后,伤口仍显示愈合 。
3.经过一些骨和关节手术(如关节融合)
4.畸形矫正后 。
5.化脓性骨髓炎和关节炎的治疗 。
三 。支腿的固定
(1)方法用铅丝夹板、铅板或木板制作一个外伸支架 , 然后用石膏绷带包裹在患者胸部一侧,可将肩、肘、腕关节固定在功能位置 。当患者站立或躺在床上时,患肢可以处于高位,有利于消肿、止痛和控制炎症 。
(2)适应症
1.上肢闭合性损伤伴重度肿胀 。
2.肱骨骨折伴神经损伤 。
3.臂丛神经牵拉劳损,上臂或前臂严重开放性损伤 。
4.肩胛骨骨折 。
5.肩肘关节化脓性炎症和结核 。
四 。几种骨折固定技术
固定技术在急救中占有重要地位,及时正确的固定对防止休克、伤口感染和神经、血管、骨骼、软组织的再次损伤有着极好的作用 。
急救设备:急救骨折在院外固定时,往往不是医院要求的,而是经常使用就地取材,而不是常规设备 。如各种2 ~ 3厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、纸板、枪支、刺刀,以及健康的伤者(下肢)等 。,可以作为固定的替代品 。
1.颈椎骨折固定:
(1)使受伤者的头部和颈部与躯干保持一条直线 。
(2)使用棉布、衣服等 。,要将伤者的眼睛和头部垫在两侧,防止左右摆动 。
(3)用木板将头放在臀部下方 , 然后用绷带或布带将前额、肩部、上胸部和臀部固定在木板上,使其稳定 。
2.锁骨骨折固定:图8用绷带固定肩部,用三角毛巾或宽布条将前臂挂在颈部 。
3.肱骨骨折固定:用2 ~ 3块替代夹板固定患肢 , 用三角巾和布条挂在颈部 。
4.前臂骨折固定:用两块木板 , 一块在前臂,一块在背部,但长度要超过肘关节 , 然后用布带或三角巾绑住 。
5.股骨骨折固定:用2块木板将大腿和小腿固定在一起 。放在大腿前后一直到腰部,将踝关节固定在一起,防止这两个部位的运动造成骨折脱位 。
6.腿部骨折固定:腓骨骨折无需固定材料即可固定在健康肢体上 。
7.脊柱骨折:脊柱骨折脱位是常见的损伤之一 。往往是严重而复杂的骨和脊髓损伤 。颈椎、胸椎、腰椎、尾椎因各种暴力而折断或脱臼,脊髓常跛行危及生命 , 需要及时正确的急救 。脊柱骨折的正确处理和不正确处理见图31 。
正确处理如下:
(1)伤者下肢伸直,上肢垂于身体两侧 。
(2) 3 ~ 4名急救人员站在受伤人员一边,两人扶住臀部和下肢 , 另外两人分别扶住头部和腰部,将受伤人员放在担架或门板上 。
(3)不要扭动伤者的躯干,也不要抬起头和脚 。
(4)用枕头、沙袋、衣垫遮挡腰颈部两侧 。如果颈部和腰部脱臼或骨折,应垫下颈部和腰部,以保持颈部或腰部过度伸展 。

推荐阅读